Utilisations nasales de la dihydroergotamine, effets secondaires et avertissements

Dihydroergotamine (nasale)

Nom générique : dihydroergotamine (nasale) [ dye-HYE-droe-er-GOT-a-meen ]

Nom de marque: Migranal
Forme posologique : vaporisateur nasal (4 mg/mL)
Classe de médicaments : Agents antimigraineux

Qu’est-ce que la dihydroergotamine nasale ?

La dihydroergotamine est un médicament contre l’ergot de seigle. Il agit en rétrécissant les vaisseaux sanguins autour du cerveau.

La dihydroergotamine nasale est utilisée pour traiter une crise de migraine.

La dihydroergotamine nasale ne traitera qu’un mal de tête qui a déjà commencé. Cela n’empêchera pas les maux de tête et ne réduira pas le nombre d’attaques.

La dihydroergotamine nasale ne doit pas être utilisée pour traiter les céphalées de tension courantes ou tout mal de tête qui semble être différent de vos migraines habituelles.

La dihydroergotamine nasale peut également être utilisée à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Ce médicament peut nuire à un bébé à naître ou à un bébé allaité. N’utilisez pas de dihydroergotamine nasale si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Vous ne devez pas utiliser la dihydroergotamine nasale si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, d’angine de poitrine (douleur thoracique), de problèmes de circulation sanguine, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, ou si vous souffrez d’une maladie coronarienne, d’hypertension artérielle non contrôlée, d’une maladie grave du foie ou des reins, d’une infection grave ou si vous avez récemment subi une chirurgie cardiaque ou vasculaire.

Certains médicaments peuvent provoquer de graves diminutions du flux sanguin et des effets secondaires dangereux lorsqu’ils sont utilisés avec la dihydroergotamine. Votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants : antibiotiques, antifongiques ou médicaments pour traiter le VIH ou le SIDA.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la dihydroergotamine si vous êtes allergique à la dihydroergotamine ou à des médicaments similaires (ergotamine, ergonovine, méthylergonovine, méthysergide, Cafergot, Ergomar, Methergine, Sansert et autres), ou si vous avez :

• des antécédents de maladie cardiaque, d’angine de poitrine (douleur à la poitrine), de problèmes de circulation sanguine, de maladie coronarienne (durcissement des artères) ou d’antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral ;

• hypertension artérielle non contrôlée;

• maladie grave du foie ou des reins;

• une infection grave appelée septicémie ; ou

• si vous avez récemment subi une chirurgie cardiaque ou vasculaire (comme un pontage).

Ce médicament peut nuire à un bébé à naître ou à un bébé allaité. N’utilisez pas de dihydroergotamine nasale si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Certains médicaments peuvent provoquer de graves diminutions du flux sanguin et des effets secondaires dangereux lorsqu’ils sont utilisés avec la dihydroergotamine. Votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants :

• un antibiotique – clarithromycine, érythromycine ;

• médicaments antifongiques – itraconazole, kétoconazole ; ou

• Médicaments contre le VIH ou le SIDA – indinavir, nelfinavir, ritonavir.

Pour vous assurer que la dihydroergotamine nasale est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

• problèmes de respiration;

• hypertension artérielle;

• maladie intestinale ischémique;

• maladie du foie ou des reins; ou

• facteurs de risque de maladie coronarienne (tels que le diabète, la ménopause, le tabagisme, le surpoids, l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie, les antécédents familiaux de maladie coronarienne, le fait d’être âgé de plus de 40 ans et d’être un homme, ou d’être une femme ayant une hystérectomie).

Catégorie de grossesse X de la FDA. Ce médicament peut nuire à un bébé à naître ou causer des malformations congénitales. Ne pas utiliser de dihydroergotamine nasale si vous êtes enceinte. Informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte pendant le traitement. Utilisez un contraceptif efficace pendant que vous utilisez ce médicament.

La dihydroergotamine nasale peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé qui allaite. Ne pas allaiter pendant la prise nasale de dihydroergotamine.

Comment utiliser la dihydroergotamine nasale ?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. N’utilisez pas ce médicament en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé. Dites à votre médecin si le médicament semble cesser de fonctionner également dans le traitement de vos crises de migraine. La dihydroergotamine n’est pas destinée à un usage quotidien.

Le spray nasal de dihydroergotamine est rapidement absorbé par les voies nasales et ne doit être utilisé que dans le nez. Le liquide de pulvérisation nasale ne doit pas être injecté dans le corps.

Votre médecin voudra peut-être administrer votre première dose de ce médicament dans un hôpital ou une clinique pour traiter rapidement tout effet secondaire grave qui se produit.

La dihydroergotamine nasale est présentée dans une bouteille (flacon) avec un embout pour pulvérisateur nasal. N’ouvrez pas le flacon et n’attachez pas le pulvérisateur tant que vous n’êtes pas prêt à utiliser le médicament. Un nouveau flacon et un nouveau pulvérisateur doivent être utilisés pour chaque nouvel épisode de maux de tête.

Avant d’utiliser le médicament, amorcez le spray nasal en pompant exactement 4 pulvérisations dans l’air.

Utilisez la première dose de dihydroergotamine dès que vous remarquez des symptômes de maux de tête ou après le début d’une crise. Utilisez une pulvérisation dans chaque narine, et après 15 minutes, utilisez une deuxième pulvérisation dans chaque narine, pour un total de 4 pulvérisations.

N’inclinez pas la tête en arrière pendant que vous utilisez le vaporisateur nasal et ne reniflez pas par le nez pendant l’utilisation ou juste après l’utilisation. Jetez le flacon et le pulvérisateur après avoir fini de l’utiliser pour traiter un épisode de mal de tête, ou pas plus de 8 heures après l’ouverture du flacon.

Si vous avez toujours des symptômes de migraine après avoir utilisé un total de 4 pulvérisations, appelez votre médecin avant d’en utiliser d’autres. Ne pas utiliser plus de 6 pulvérisations au total de dihydroergotamine nasale sur une période de 24 heures. N’utilisez pas plus de 8 pulvérisations au total de ce médicament sur une période de 7 jours.

Si vous utilisez de la dihydroergotamine par voie nasale à long terme, votre médecin voudra peut-être vérifier périodiquement votre fonction cardiaque à l’aide d’un électrocardiographe ou d’un ECG (parfois appelé ECG), une machine qui mesure l’activité électrique du cœur. Cela aidera votre médecin à déterminer si vous pouvez toujours utiliser ce médicament en toute sécurité. Ne manquez aucune des visites prévues chez votre médecin.

Ne partagez pas ce médicament avec une autre personne, même si elle présente les mêmes symptômes de maux de tête que vous. La dihydroergotamine peut être dangereuse si elle est utilisée pour traiter les maux de tête chez une personne qui n’a pas été diagnostiquée par un médecin comme ayant de véritables migraines.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Ne conservez pas ce médicament au réfrigérateur ou au congélateur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Étant donné que la dihydroergotamine est utilisée au besoin, il est peu probable que vous manquiez une dose.

Ne pas utiliser plus de 6 pulvérisations nasales de dihydroergotamine par jour ni plus de 8 pulvérisations par semaine.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Consultez un médecin d’urgence si vous pensez avoir utilisé trop de dihydroergotamine. Une surdose de dihydroergotamine peut être mortelle.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation nasale de dihydroergotamine?

N’utilisez pas de dihydroergotamine nasale dans les 24 heures précédant ou suivant l’utilisation d’un autre médicament contre la migraine, y compris :

• un autre médicament contre l’ergot tel que l’ergotamine (Ergomar, Ergostat, Cafergot, Ercaf, Wigraine), l’ergonovine (Ergotrate), la méthylergonovine (Methergine) ou le méthysergide (Sansert); ou

• almotriptan (Axert), élétriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) ou zolmitriptan (Zomig).

Évitez d’utiliser un médicament contre la toux ou le rhume qui contient un décongestionnant (tel que la phényléphrine ou la pseudoéphédrine) pendant que vous utilisez la dihydroergotamine par voie nasale.

Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec la dihydroergotamine nasale et entraîner des effets secondaires indésirables. Discutez de l’utilisation des produits à base de pamplemousse avec votre médecin.

Effets secondaires nasaux de la dihydroergotamine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez l’un de ces signes de réaction allergique : urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

La dihydroergotamine nasale peut provoquer des effets secondaires graves. Arrêtez d’utiliser la dihydroergotamine nasale et appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

• engourdissement ou faiblesse soudains (en particulier d’un côté du corps), maux de tête intenses et soudains, troubles de l’élocution, problèmes de vision ou d’équilibre ;

• douleur thoracique ou sensation de lourdeur, douleur se propageant à la mâchoire ou à l’épaule, nausées, sueurs, sensation de malaise général ;

• douleurs musculaires dans les bras ou les jambes, faiblesse des jambes ;

• engourdissements ou picotements et aspect pâle ou bleuté des doigts ou des orteils ;

• gonflement ou démangeaisons dans n’importe quelle partie de votre corps;

• crampes d’estomac, diarrhée pouvant être sanglante; ou

• tension artérielle dangereusement élevée (maux de tête sévères, vision floue, bourdonnements dans les oreilles, anxiété, confusion, douleurs thoraciques, essoufflement, battements cardiaques irréguliers, convulsions).

Les effets secondaires courants de la dihydroergotamine peuvent inclure :

• vertiges;

• nausées Vomissements;

• nez qui coule;

• sens du goût altéré; ou

• douleur ou irritation du nez.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la dihydroergotamine

Dose habituelle chez l’adulte pour la migraine :

Parentéral :
Dose initiale : 1 mg IM/IV/voie sous-cutanée
-Une dose supplémentaire de 1 mg peut être administrée toutes les heures si nécessaire pour ne pas dépasser les maximums quotidiens
Doses maximales :
-IV : 2 mg/24 heures ; 6 mg/période de 7 jours
-IM/sous-cutanée : 3 mg/24 heures ; 6 mg/période de 7 jours

Spray nasal:
Dose initiale : 0,5 mg (1 pulvérisation) par voie intranasale dans les deux narines ; répéter dans 15 minutes
Dose totale : 2 mg (2 pulvérisations dans chaque narine à 15 minutes d’intervalle)
-Des doses aiguës supérieures à 2 mg n’ont pas démontré d’avantages supplémentaires
Doses maximales : 3 mg/24 heures ; 4 mg/période de 7 jours

Commentaires:
-Ce médicament ne doit être utilisé que lorsqu’un diagnostic clair de migraine a été établi.
-Ce médicament n’est pas destiné à une administration quotidienne chronique.

Utilisation : Pour le traitement aigu des migraines avec ou sans aura.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’algie vasculaire de la face :

Dose initiale : 1 mg IM/IV/voie sous-cutanée
-Une dose supplémentaire de 1 mg peut être administrée toutes les heures si nécessaire pour ne pas dépasser les maximums quotidiens
Doses maximales :
-IV : 2 mg/24 heures ; 6 mg/période de 7 jours
-IM/sous-cutanée : 2 mg/24 heures ; 6 mg/période de 7 jours

Commentaires:
-Ce médicament n’est pas destiné à une administration quotidienne chronique.

Utilisation : Pour le traitement aigu des épisodes d’algie vasculaire de la face.

Quels autres médicaments affecteront la dihydroergotamine nasale?

De nombreux médicaments peuvent interagir avec la dihydroergotamine nasale. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments et de ceux que vous commencez ou arrêtez de prendre pendant le traitement par la dihydroergotamine nasale, notamment :

• un antibiotique tel que la télithromycine;

• médicament antifongique tel que le fluconazole; ou

• néfazodone (un antidépresseur).

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la dihydroergotamine nasale. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Donnez une liste de tous vos médicaments à tout professionnel de la santé qui vous traite.

Questions fréquemment posées

• Quels sont les nouveaux médicaments pour le traitement des migraines ?

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.