Un aperçu de la sclérose en plaques récurrente-rémittente

La sclérose en plaques récurrente-rémittente est un type de maladie neurologique causée par la rupture d’une enveloppe nerveuse protectrice appelée myéline. C’est le type le plus courant de sclérose en plaques : 85 % des personnes diagnostiquées avec la sclérose en plaques sont diagnostiquées avec le type rémittente. La sclérose en plaques touche plus d’un million d’adultes aux États-Unis.

Symptômes

Cette dégradation de la myéline peut affecter à la fois le cerveau et la moelle épinière. Les dommages de ces revêtements nerveux peuvent provoquer une variété de symptômes appelés exacerbation de la SEP, qui peuvent devenir si graves que les individus peuvent être incapables de marcher ou de prendre soin d’eux-mêmes. Ces symptômes sont ensuite suivis d’une période de rémission au cours de laquelle les symptômes diminuent partiellement ou disparaissent complètement.

La symptomatologie de la sclérose en plaques récurrente-rémittente comprend, sans s’y limiter :

Causes

Bien que l’étiologie de la sclérose en plaques ne soit toujours pas connue, on pense qu’elle est le résultat d’une réponse immunitaire anormale contre le système nerveux central, probablement le résultat d’une exposition à certains facteurs environnementaux chez des patients présentant une prédisposition génétique. Les différents facteurs environnementaux qui ont été impliqués dans la SEP comprennent l’exposition au virus d’Epstein-Barr, le tabagisme, une faible teneur en vitamine D et l’obésité.

La situation géographique a également un impact sur le taux de développement de la sclérose en plaques. Les personnes qui vivent plus loin de l’équateur sont plus susceptibles de développer une sclérose en plaques.

Diagnostic

Le diagnostic de la sclérose en plaques récurrente-rémittente est basé sur le tableau clinique (antécédents d’une ou plusieurs poussées) et complété par des tests diagnostiques, tels que des analyses de sang (pour exclure des affections imitant la SEP), une IRM du cerveau et la colonne vertébrale, l’analyse du liquide céphalo-rachidien et les tests de potentiel évoqué.

L’IRM doit montrer au moins deux lésions impliquant des zones spécifiques du cerveau et/ou de la moelle épinière. L’analyse du liquide céphalo-rachidien peut être obtenue pour rechercher la présence de protéines anormales appelées bandes oligoclonales chez les patients dont le tableau clinique et les IRM ne sont pas concluants.

Les potentiels évoqués peuvent montrer un retard de la transmission nerveuse au niveau des nerfs optiques, du tronc cérébral et de la moelle épinière.

Traitement

La sclérose en plaques peut être traitée par une gamme d’interventions pharmacologiques, selon la phase dans laquelle se trouve la maladie. Certaines d’entre elles, comme les stéroïdes intraveineux, sont utilisées pour traiter les poussées ou les exacerbations de la sclérose en plaques. D’autres traitements, appelés agents modificateurs de la maladie, sont utilisés pour prévenir de futures poussées. Ceux-ci incluent :

• Interféron-1A
• Interféron-1B
• Acétate de glatiramère
• Fumarate de diméthyle
• Tériflunomide
• Fingolimod
• Siponimod
• Cladribine
• Natalizumab
• Ocrélizumab
• Alemtuzumab
• Zeposia

Des médicaments sont également utilisés pour traiter les symptômes courants de la SEP tels que la spasticité, les difficultés de marche, le manque de contrôle de la vessie, la fatigue et la douleur. De plus, les thérapies professionnelles et physiques sont couramment utilisées pour aider à renforcer les muscles des membres supérieurs et inférieurs ainsi que pour aider à l’équilibre. L’orthophonie peut également être indiquée si les symptômes comprennent des troubles de la parole ou de la déglutition.

Faire face

Vivre avec la sclérose en plaques récurrente-rémittente peut être difficile, d’autant plus que la gestion de ses différents symptômes et de l’imprévisibilité de la maladie. Cependant, en apprendre autant que possible sur cette maladie, en évitant les déclencheurs de la SP et en commençant le traitement de la SP dès que possible vous permettra de prendre en charge votre maladie.