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À quoi s’attendre si vous avez des crises focales

by Jean-Charles Bourgeois
08/01/2022
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La plupart des gens ne savent pas avec certitude s’ils ont fait une crise, surtout s’ils n’en ont jamais eu auparavant. Il peut également être très difficile pour vous de savoir si votre crise était une crise focale ou une crise généralisée, et vous êtes probablement impatient de savoir ce que ces deux signifient.

Femme portant des écouteurs tout en conduisant un bus

Paul Bradbury / Getty Images

Les crises focales sont des crises qui surviennent à la suite d’une activité électrique anormale dans une région particulière du cerveau.En tant queLe cerveau travaille normalement pour s’occuper de tâches telles que la production de pensées et de mouvements lorsque les cellules du cerveau « se parlent » en envoyant des signaux électriques. Lorsque les signaux électriques se déclenchent de manière erratique, le cerveau peut produire des activités indésirables, telles que des convulsions.

Les symptômes et les manifestations des crises ont des caractéristiques caractéristiques, qui donnent souvent un aperçu de la cause des crises et aident à déterminer si elles sont focales ou généralisées. Le traitement des crises récurrentes est souvent guidé par le fait qu’il s’agisse de crises focales ou de crises généralisées.

Qu’est-ce qu’une crise focale ?

Les crises sont des altérations involontaires (non intentionnelles) de la conscience ou des mouvements causées par une activité électrique anormale et erratique dans le cerveau. Les crises focales (également appelées crises partielles) sont appelées focales parce que l’activité électrique commence dans une petite région du cerveau et peut ou non se propager pour impliquer une plus grande zone du cerveau. Parfois, les crises focales commencent dans une petite partie du cerveau et impliquent rapidement les deux côtés du cerveau, mais elles sont toujours considérées comme des crises focales si elles proviennent d’une région du cerveau.

Les symptômes des crises focales peuvent inclure des mouvements ou des contractions involontaires d’une petite partie du corps, des secousses de tout le corps, des convulsions, une diminution de la vigilance ou un manque total de conscience.En tant queEn tant que

Crises focales vs crises généralisées

L’autre type de crise est appelé crise généralisée, c’est-à-dire une crise qui commence par une activité électrique anormale généralisée dans le cerveau. Parce qu’une crise focale peut se propager assez rapidement, provoquant des symptômes intenses, parfois une crise focale et une crise généralisée peuvent sembler très similaires.En tant queEn tant que

Les principales différences entre les crises focales et généralisées comprennent :

  • Une crise focale peut commencer par des symptômes tels que des spasmes ou une contraction musculaire d’un côté du visage, du bras ou de la jambe avant que les symptômes ne commencent à impliquer des changements de conscience ou des mouvements involontaires plus étendus. Une crise généralisée se manifeste par des symptômes généralisés, tels qu’une perte de conscience ou des convulsions dans tout le corps dès le début.
  • Une crise focale peut produire des symptômes résiduels de faiblesse tels que la paralysie de Todd après la fin de la crise, contrairement à une crise généralisée.
  • Une personne qui a des crises focales peut avoir une activité électrique erratique dans une zone spécifique sur les tests d’électroencéphalogramme (EEG), tandis qu’une personne avec des crises généralisées devrait avoir un schéma d’irrégularité plus répandu.
  • Une crise focale peut être associée à des anomalies des tests d’imagerie cérébrale qui correspondent aux symptômes initiaux de la crise ou au schéma EEG. Une crise généralisée n’est généralement pas associée à une telle corrélation entre l’imagerie cérébrale et les symptômes de crise ou les schémas EEG.

En général, si vous avez des crises focales qui commencent dans une partie du cerveau, il est également possible d’avoir des crises focales provenant d’une autre région du cerveau. Il est également possible de ressentir à la fois des crises focales et des crises généralisées.

Symptômes

Les symptômes d’une crise focale peuvent varier et peuvent commencer par de légères contractions, des secousses ou des spasmes d’une partie du corps. En quelques secondes ou minutes, les symptômes peuvent augmenter ou disparaître d’eux-mêmes à mesure que l’activité électrique erratique dans le cerveau se propage ou se résorbe.

La crise peut devenir plus grave si rapidement que la première manifestation notable d’une crise focale peut en fait sembler assez intense et peut ne pas sembler focale du tout.

Les premiers symptômes d’une crise focale peuvent inclure :

  • Le visage, la tête, les bras, les jambes ou le corps se contractent, des spasmes ou des secoussesEn tant queEn tant que
  • Mouvements oculaires inhabituels ou erratiques
  • Marmonner ou baver
  • Baisse de conscience
  • Perte de conscience

Causes

Les crises focales sont déclenchées par une zone du cerveau sujette à une activité électrique erratique. Ces anomalies de l’activité électrique peuvent être présentes dès la naissance, et parfois des crises focales peuvent commencer en raison de lésions cérébrales à tout moment pendant l’enfance ou l’âge adulte.En tant queEn tant que

Les causes courantes de crises focales comprennent :

  • Congénital (présent dès la naissance)
  • Un traumatisme crânien
  • Tumeur au cerveau
  • Accident vasculaire cérébral
  • Infection cérébrale
  • Un vaisseau sanguin anormal dans le cerveau

Diagnostic

Les crises focales sont diagnostiquées par une combinaison de caractéristiques, notamment :

  • Antécédents médicaux : si vous avez commencé à avoir des crises après avoir subi un traumatisme crânien grave ou après avoir reçu un diagnostic de tumeur au cerveau, il y a de fortes chances qu’il s’agisse de crises focales.

  • Description de la crise : Votre professionnel de la santé n’a peut-être pas été témoin de votre crise, et si vous vous souvenez d’expériences telles que des sensations ou des mouvements inhabituels d’une partie de votre corps, cela suggère une crise focale. De même, si des témoins observent des mouvements dans une partie de votre corps avant ou pendant votre crise, cela peut également soutenir un diagnostic de crises focales. Si vous avez subi une paralysie résiduelle pendant une courte période après une crise, cela peut également signifier qu’il s’agissait d’une crise focale.

  • Examen physique : Votre examen physique peut aider votre professionnel de la santé à déterminer si vous avez eu un problème de santé qui aurait pu vous prédisposer à des crises focales, comme un accident vasculaire cérébral.

  • Tests d’imagerie cérébrale : Parfois, un test d’imagerie cérébrale peut montrer une zone de lésion cérébrale ou de maladie qui correspond à une crise focale. Cependant, souvent, les crises focales ne sont pas associées à des corrélations sur les tests d’imagerie cérébrale.

  • EEG : les crises focales peuvent être associées à une zone focale d’activité électrique irrégulière sur un EEG, en particulier juste avant, pendant ou après la crise.

Traitement

Il existe plusieurs options de traitement pour les crises focales. Ceux-ci inclus:

  • Médicaments : Il existe un certain nombre de médicaments antiépileptiques sur ordonnance qui sont efficaces pour contrôler les crises.

  • Chirurgie : Ablation de la lésion s’il y a une lésion amovible provoquant les crises, comme une tumeur.

  • Chirurgie de l’épilepsie : Il existe un certain nombre d’interventions chirurgicales qui peuvent prévenir les crises récurrentes chez certaines personnes épileptiques.

Pronostic

Si vous avez des crises focales, elles peuvent réapparaître ou elles peuvent s’améliorer d’elles-mêmes. Il est difficile de prédire la gravité et la fréquence des futures crises. Si vous avez eu une ou plusieurs crises, il est important de consulter un médecin. Votre équipe médicale procédera à une évaluation approfondie pour voir si vous devez prendre des médicaments ou subir une intervention chirurgicale pour prévenir les crises.

Dans l’ensemble, la plupart des personnes souffrant de crises focales s’améliorent d’elles-mêmes ou connaissent un bon contrôle des crises avec un traitement médical ou chirurgical.

Classification

Selon la classification 2017 des crises par la Ligue internationale contre l’épilepsie, il existe plusieurs catégories de crises focales.En tant queCes classifications sont basées sur plusieurs facteurs, dont les suivants.

  • Conscience : peut être normale ou diminuée.

  • Mouvements physiques : La crise peut être associée ou non à des mouvements involontaires. Les symptômes moteurs associés aux crises focales sont classés comme atoniques, automatismes, cloniques, spasmes épileptiques ou activité hyperkinétique, myoclonique ou tonique. Les symptômes non moteurs associés aux crises focales sont classés comme autonomes, arrêt du comportement, dysfonctionnement cognitif, émotionnel ou sensoriel.

Les crises sont naturellement très inquiétantes pour vous et vos proches. Si vous faites une crise, il est important que vous receviez rapidement des soins médicaux. Au stade immédiat, votre équipe médicale veillera à ce que votre crise ne dure pas longtemps, en initiant éventuellement des médicaments pour arrêter la crise.

Une fois que vous êtes stable, vos professionnels de la santé s’efforceront de diagnostiquer la cause ou le type de vos crises et peuvent vous mettre en place un plan de traitement à long terme pour prévenir d’autres crises, si nécessaire. Bien qu’avoir une crise soit stressant, il est important que vous sachiez que ces crises focales sont généralement gérables avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

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