Pouvez-vous boire de l’alcool pendant que vous prenez du Lipitor et d’autres statines ?

Pouvez-vous boire de l’alcool avec Lipitor (atorvastatine) ou d’autres statines ? Si une notice d’emballage fait référence à une consommation d’alcool « modérée », qu’est-ce que cela signifie ? Quel est l’effet des statines sur le foie? Sous l’angle opposé, que savons-nous de l’effet des statines sur les maladies du foie ?

Les statines ont fait une grande différence en ce qui concerne les maladies cardiaques.Ils stabilisent et réduisent la taille des plaques des artères coronaires qui peuvent conduire à des crises cardiaques, la principale cause de décès aux États-Unis avant le cancer. Ainsi, la question de savoir si vous devez combiner ces drogues avec de l’alcool mérite une réponse prudente.

Avertissement d’alcool avec Lipitor (statines)

Selon la notice officielle approuvée par la Food and Drug Administration (FDA), Lipitor « doit être utilisé avec prudence chez les patients qui consomment des quantités substantielles d’alcool et/ou ont des antécédents de maladie du foie ». Malheureusement, il n’existe pas de définition officielle de ce que signifie une quantité substantielle d’alcool.

Pour comprendre pourquoi n’importe quelle quantité d’alcool peut être un problème avec Lipitor ou n’importe quelle statine, examinons comment ces médicaments peuvent affecter le foie et comment l’alcool peut augmenter cet effet.

L’effet des statines sur le foie

Il n’est pas rare d’avoir des tests hépatiques anormaux lors de la prise de statines, mais il est important de comprendre ce qui se cache derrière cela.

Il existe plusieurs façons différentes d’expliquer comment les statines affectent le foie, alors examinons les changements dans les tests hépatiques seuls (aucun symptôme), la maladie hépatique clinique (symptômes) liée à l’utilisation des statines, une maladie hépatique grave, ainsi que la façon dont les statines peuvent réellement réduire mortalité chez certaines personnes déjà atteintes d’une maladie du foie.

Enzymes hépatiques et statines

Les recommandations actuelles sont que les tests de la fonction hépatique soient effectués avant de commencer le traitement par statines et ne soient répétés que s’il existe une raison clinique de le faire. Des études ont montré que certaines personnes qui utilisent Lipitor ont une élévation des enzymes hépatiques aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT).

Une augmentation (jusqu’à trois fois la normale) de ces valeurs se produit chez environ 3 % des personnes.Ce que nous avons appris au fil du temps, cependant, c’est que la plupart du temps, ces élévations ne sont que temporaires et généralement pas dangereuses.

Étant donné qu’une consommation d’alcool modérée à élevée peut également augmenter les tests de la fonction hépatique, la combinaison d’une forte consommation d’alcool et de statines augmentera les risques d’anomalie.

Lésions hépatiques et statines

Une lésion hépatique cliniquement apparente – une lésion suffisamment pour provoquer des symptômes plutôt que simplement des tests de fonction hépatique anormaux seuls – est très rare avec les statines, contrairement aux élévations des enzymes hépatiques seules que nous venons de noter.

Certes, des lésions hépatiques graves sont possibles. Il y a au moins 50 rapports de cas de lésions hépatiques chez des personnes prenant des statines qui ont entraîné la mort ou la nécessité d’une transplantation hépatique.

En regardant ces chiffres, cependant, il est important de noter qu’au cours de cette période, Lipitor a été le médicament le plus prescrit dans le monde. (En comparaison, on pense qu’au moins 15 000 personnes meurent chaque année d’hémorragies gastro-intestinales causées par Advil.) Des lésions hépatiques graves sont possibles avec les statines, mais c’est assez rare.

Lorsqu’on parle de l’effet de l’alcool sur les maladies du foie liées aux statines, il est important de noter que les lésions hépatiques graves ne sont généralement pas dues à l’effet cumulatif de la lésion.

Au contraire, la maladie du foie induite par le médicament est généralement une maladie auto-immune, dans laquelle le médicament incite le corps de certaines personnes à fabriquer des anticorps qui attaquent leur propre tissu hépatique.Ceci est considéré comme une réaction « idiosyncratique », quelque chose qui n’est pas bien compris et ne peut être prédit.

Les statines peuvent être utiles dans les maladies du foie

Il peut être quelque peu rassurant d’entendre que, malgré la recommandation de surveiller les tests hépatiques et le risque rare de lésions hépatiques graves, les statines peuvent être utiles pour certaines personnes atteintes d’une maladie du foie.

La conclusion d’une étude de 2017 était que les statines utilisées pour les personnes atteintes de cirrhose pourraient en fait réduire l’insuffisance hépatique et les complications de l’insuffisance hépatique telles que l’hypertension portale.Les statines sont actuellement évaluées pour leur capacité à réduire l’aggravation de la maladie du foie chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique.

De plus, les personnes atteintes d’une maladie du foie due à une infection chronique par l’hépatite C peuvent mieux réagir aux médicaments (interféron) lorsqu’elles reçoivent des statines.(Il est à noter que l’alcool aggrave l’hépatite C.)

Boire de l’alcool avec du Lipitor

Cela dit, l’excès d’alcool pourrait poser un problème pour les personnes lorsqu’il est combiné avec Lipitor. L’augmentation des tests de la fonction hépatique n’est pas le seul effet secondaire possible.

Les problèmes musculaires avec les statines ne sont pas rares, et l’alcool peut également causer des dommages.L’alcool peut également interférer avec le métabolisme de nombreux médicaments, tels que ceux qui peuvent être utilisés avec Lipitor pour les maladies cardiaques.

Cependant, la principale préoccupation concernant l’alcool chez les personnes utilisant Lipitor est probablement la multitude d’autres problèmes rencontrés avec l’alcool seul.

Lipitor et d’autres statines peuvent réduire votre risque de maladie cardiaque, mais l’alcool, par le biais de causes telles que la cardiomyopathie alcoolique et bien d’autres, peut aggraver votre risque. Bien sûr, l’alcool a beaucoup de calories, ce qui augmente également le risque de maladie cardiaque.

Ce que la plupart des gens veulent vraiment savoir, c’est : « Puis-je prendre une bière ou deux ou un verre de vin pendant que je prends des statines ? Il est probable que l’ajout d’alcool aux statines a peu d’effet dans l’ensemble lorsqu’il est consommé avec modération.

La vraie question se résume à : « Avez-vous un problème avec l’alcool ? » Pour ceux qui consomment de grandes quantités d’alcool (plus de deux verres par jour pour un homme ou plus d’un verre par jour pour les femmes), il y a probablement bien plus à craindre que l’effet sur votre foie de la combinaison de statines et d’alcool.

Préoccupations liées à l’alcool

Si vous avez des membres de votre famille ou des amis qui ont exprimé des inquiétudes au sujet de votre consommation d’alcool, il est important d’examiner honnêtement votre consommation. Si vous buvez du tout, prenez un moment et essayez un quiz pour voir si vous pourriez avoir un problème de consommation d’alcool.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé

Si vous buvez de l’alcool, vous devez en informer votre professionnel de la santé. De nombreuses personnes sous-estiment leur consommation, mais être honnête avec votre professionnel de la santé les aidera en fin de compte à prendre soin de vous aussi bien que possible. Votre professionnel de la santé connaît vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel et devrait être en mesure de vous conseiller sur votre consommation d’alcool.

Prenez le temps de vous renseigner sur les options de traitement de l’alcoolisme, que vous vous préoccupiez de vous-même, d’un ami ou d’un membre de votre famille. Heureusement, vous n’aurez pas à aller très loin pour entendre de merveilleuses histoires de réussite de personnes qui ont eu une nouvelle vie après avoir arrêté de fumer.