À quoi s’attendre d’une endoscopie pour la maladie cœliaque

Le diagnostic de la maladie cœliaque implique généralement des analyses de sang, puis une endoscopie, qui est une procédure médicale qui permet à votre professionnel de la santé d’examiner directement votre intestin grêle et de prélever de petits échantillons pour un examen plus approfondi au microscope.

Si vos tests sanguins pour la maladie cœliaque sont positifs, votre professionnel de la santé vous recommandera très probablement de subir une endoscopie. N’oubliez pas que vous devez continuer à manger du gluten pour un diagnostic précis de la maladie cœliaque, alors n’allez pas sans gluten jusqu’à ce que votre fournisseur de soins de santé vous donne son accord.

Qu’est-ce qu’une endoscopie exactement ?

Le terme « endoscopie » fait référence à toute technique qui permet aux professionnels de la santé d’insérer un instrument médical appelé endoscope à travers une ouverture dans le corps (soit à travers une ouverture naturelle comme la bouche, soit parfois à travers une incision chirurgicale). Cela permet aux fournisseurs de soins de santé de regarder autour de eux et de voir que tout est en ordre ou éventuellement d’identifier un problème. Parfois, ils peuvent même résoudre un problème en même temps.

L’endoscope lui-même est un tube mince et flexible avec une source lumineuse à fibre optique et une minuscule caméra vidéo à l’extrémité. En plus des caméras, les endoscopes ont au moins un canal à travers lequel de minuscules outils peuvent être passés. Ces outils peuvent être utilisés pour prélever un petit échantillon pour examen au microscope, pour contrôler les saignements, pour éliminer les polypes, pour étirer des zones rétrécies et pour de nombreuses autres thérapies.

Les endoscopies gastro-intestinales supérieures (GI) sont réalisées par des gastro-entérologues. Pendant la procédure, votre professionnel de la santé peut examiner l’œsophage, l’estomac et le début de l’intestin grêle (appelé duodénum). Au fur et à mesure que votre professionnel de la santé fait avancer l’endoscope dans le corps, une vue agrandie de la caméra vidéo située à l’extrémité de l’instrument s’affiche sur un téléviseur ou un écran d’ordinateur, offrant un affichage clair et détaillé. En plus d’utiliser les outils à la fin de la portée pour prélever de petits morceaux de tissu pour des échantillons de biopsie, le fournisseur de soins de santé peut également capturer des captures d’écran spécifiques (photos fixes) de zones douteuses.

Les endoscopies peuvent être effectuées dans le cabinet d’un fournisseur de soins de santé, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. L’endroit où le vôtre est fait dépendra en partie du fait que vous ayez d’autres problèmes de santé qui pourraient nécessiter une attention particulière.

Avant votre endoscopie digestive haute

Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions écrites à l’avance sur la façon de vous préparer. En règle générale, la plupart des professionnels de la santé vous demandent d’arrêter de manger et de boire pendant environ huit à dix heures avant l’intervention, car la nourriture dans l’estomac bloquera la vue à travers l’endoscope et pourrait même provoquer des vomissements. On peut également vous dire d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène ou d’autres médicaments anticoagulants plusieurs jours à l’avance.

Pour une endoscopie digestive haute, vous n’aurez pas besoin de boire une solution électrolytique la veille, comme vous le feriez si vous subissiez une coloscopie (qui est un examen endoscopique de votre côlon).

Vous recevrez des sédatifs juste avant l’endoscopie, vous devrez donc demander à quelqu’un d’autre de vous reconduire chez vous par la suite. Vous devriez prévoir de prendre toute la journée de congé. Si vous êtes un parent avec de jeunes enfants à la maison, essayez de faire en sorte que quelqu’un reste avec vous ce jour-là pour vous aider à prendre soin d’eux afin que vous puissiez vous reposer.

Pendant votre procédure d’endoscopie

Avant le début de la procédure, votre professionnel de la santé vous donnera un sédatif pour vous aider à vous sentir détendu et somnolent. Vous pouvez également vous faire asperger la gorge d’un anesthésique local.

Pendant la procédure elle-même, vous serez allongé, avec suffisamment de couvertures pour vous garder au chaud. Dans de nombreux cas, les gens s’endorment même. Vous pourriez finir par dormir pendant toute la procédure. Même si vous n’êtes pas complètement endormi, vous devriez ressentir peu ou pas de douleur. En fait, la plupart des gens ne se souviennent même pas de ce qui se passe pendant leurs endoscopies. Votre tension artérielle, votre pouls et votre taux d’oxygène seront surveillés de près.

Habituellement, une endoscopie gastro-intestinale supérieure prend 15 à 20 minutes. Vous recevrez un embout buccal pour vous aider à garder la bouche ouverte. Ensuite, le gastro-entérologue manœuvrera doucement l’endoscope dans votre bouche, votre œsophage, votre estomac et dans la première partie de votre intestin grêle. Au fur et à mesure que l’endoscope est inséré lentement, l’air est également introduit, ce qui aide le professionnel de la santé à mieux voir. Pour savoir si vous souffrez de la maladie cœliaque, votre professionnel de la santé prélèvera de petits échantillons de tissus de la muqueuse de l’intestin grêle, que le pathologiste examinera plus tard au microscope. Cette partie de la procédure, la biopsie, est indolore.

Après l’endoscopie

Une fois votre endoscopie terminée, vous vous reposerez dans une zone de récupération jusqu’à ce que la majeure partie du sédatif se soit dissipée. Vous pourrez boire quelque chose et vous serez assez alerte, mais pas assez alerte pour rentrer chez vous.

Avant votre départ, le professionnel de la santé vous dira comment s’est déroulée la procédure, mais vous n’obtiendrez aucun résultat de biopsie avant plusieurs jours. Vous recevrez des directives écrites qui vous indiqueront quand vous pourrez recommencer à manger régulièrement et quand vous pourrez reprendre vos activités habituelles. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme par la suite. D’autres peuvent avoir un léger mal de gorge ou se sentir ballonnés pendant une courte période.

Complications possibles

Voici ce que dit l’American Gastroenterological Association sur les risques associés à l’endoscopie digestive haute : « Des années d’expérience ont prouvé que l’endoscopie digestive haute est une procédure sûre et que des complications surviennent rarement. Celles-ci incluent la perforation, la ponction de la paroi intestinale qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale réparation et des saignements, qui pourraient nécessiter une transfusion. Encore une fois, ces complications sont peu probables ; assurez-vous de discuter de tout problème spécifique que vous pourriez avoir avec votre médecin. »