Utilisations de l’atazanavir et du cobicistat, effets secondaires et avertissements

Atazanavir et cobicistat

Nom générique : atazanavir et cobicistat [ A-ta-ZAN-a-vir-and-koe-BIK-i-stat ]

Nom de marque : Evotaz
Forme posologique : comprimé oral (300 mg-150 mg)
Classe de médicaments : combinaisons antivirales

Qu’est-ce que l’atazanavir et le cobicistat ?

L’atazanavir et le cobicistat sont une association médicamenteuse administrée avec d’autres médicaments antiviraux pour traiter le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez l’adulte. Le VIH est le virus qui peut causer le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). l’atazanavir et le cobicistat ne guérissent pas le VIH ou le SIDA.

L’atazanavir et le cobicistat sont destinés aux adultes et aux enfants pesant au moins 77 livres (35 kilogrammes).

L’atazanavir et le cobicistat peuvent également être utilisés à des fins qui ne figurent pas dans ce guide des médicaments.

Avertissements

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. De nombreux médicaments peuvent interagir avec l’atazanavir et le cobicistat, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas prendre d’atazanavir et de cobicistat si vous y êtes allergique.

De nombreux médicaments peuvent interagir et provoquer des effets dangereux. Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec l’atazanavir et le cobicistat. Votre médecin peut modifier votre plan de traitement si vous utilisez également :

• alfuzosine;

• cisapride;

• colchicine;

• drospirénone et éthinylestradiol (pilules contraceptives);

• irinotécan;

• midazolam oral, triazolam;

• le pimozide;

• rifampicine;

• le sildénafil (Revatio, pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire) ;

• le millepertuis ;

• médicaments antipsychotiques – lurasidone, pimozide ;

• médicaments anti-cholestérol – lomitapide, lovastatine, simvastatine ;

• médecine de l’ergot de seigle – dihydroergotamine, ergotamine, ergonovine, méthylergonovine ;

• médicaments pour le cœur – dronédarone, ranolazine ;

• antiviraux contre l’hépatite C – elbasvir et grazoprevir, glecaprevir et pibrentasvir ;

• d’autres médicaments anti-VIH–indinavir, névirapine ; ou

• médicaments antiépileptiques – carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• cardiopathie;

• maladie du foie (surtout hépatite B ou C);

• un trouble de saignement ou de coagulation du sang tel que l’hémophilie ;

• Diabète; ou

• une maladie rénale (ou si vous êtes sous dialyse).

Ne pas utiliser si vous êtes enceinte. L’atazanavir et le cobicistat peuvent ne pas fonctionner aussi bien si vous les prenez pendant la grossesse. Vous pouvez également développer une maladie grave appelée acidose lactique si vous prenez de l’atazanavir et du cobicistat avec certains autres médicaments anti-VIH pendant la grossesse. Informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte. Vous devrez peut-être utiliser un autre médicament antiviral.

Utilisez vos médicaments correctement pour contrôler votre infection. Le VIH peut être transmis à votre bébé si le virus n’est pas contrôlé pendant la grossesse. Votre nom peut être inscrit sur un registre pour suivre les effets des médicaments antiviraux sur le bébé.

L’atazanavir et le cobicistat peuvent rendre les contraceptifs hormonaux moins efficaces, y compris les pilules contraceptives, les injections, les implants, les patchs cutanés et les anneaux vaginaux. Pour prévenir une grossesse pendant l’utilisation de l’atazanavir et du cobicistat, utilisez une méthode de contraception barrière : préservatif, diaphragme, cape cervicale ou éponge contraceptive.

Les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA ne doivent pas allaiter un bébé. Même si votre bébé est né sans le VIH, le virus peut être transmis au bébé dans votre lait maternel.

Comment dois-je prendre l’atazanavir et le cobicistat ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

L’atazanavir et le cobicistat doivent être administrés en association avec d’autres médicaments antiviraux et ne doivent pas être utilisés seuls. Cependant, certains médicaments antiviraux ne doivent pas être pris avec l’atazanavir et le cobicistat. Suivez très attentivement les instructions de traitement et de dosage de votre médecin.

Prenez ce médicament avec de la nourriture.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents.

Utilisez tous les médicaments anti-VIH comme indiqué et lisez tous les guides de médicaments que vous recevez. Ne modifiez pas votre dose et n’arrêtez pas d’utiliser un médicament sans l’avis de votre médecin. Toute personne vivant avec le VIH doit rester sous la surveillance d’un médecin.

Conserver dans le récipient d’origine à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Garder le flacon bien fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Faites renouveler votre ordonnance avant de manquer complètement de médicaments. L’omission de doses peut augmenter le risque que votre virus devienne résistant aux médicaments.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lorsque je prends de l’atazanavir et du cobicistat ?

L’utilisation d’atazanavir et de cobicistat peut ne pas empêcher la propagation de votre maladie. N’ayez pas de relations sexuelles non protégées et ne partagez pas de rasoirs ou de brosses à dents. Discutez avec votre médecin des moyens sûrs de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Le partage de médicaments ou d’aiguilles à médicaments n’est jamais sûr, même pour une personne en bonne santé.

Effets secondaires de l’atazanavir et du cobicistat

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’atazanavir et le cobicistat peuvent provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• vertiges sévères, battements de coeur irréguliers;

• glycémie élevée – soif accrue, miction accrue, bouche sèche, odeur d’haleine fruitée ;

• problèmes de foie ou de vésicule biliaire – douleurs dans le haut de l’estomac, nausées, vomissements, démangeaisons, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);

• une réaction cutanée grave – fièvre, symptômes pseudo-grippaux, plaies dans la bouche, douleurs musculaires ou articulaires, gonflement du visage, yeux brûlants, douleur cutanée, cloques, chaleur ou rougeur sous la peau ; ou

• signes d’un calcul rénal – douleur dans le côté ou dans le bas du dos, miction douloureuse ou difficile, sang dans l’urine.

Vous devrez peut-être arrêter définitivement de prendre ce médicament si vous avez une réaction cutanée sévère.

L’atazanavir et le cobicistat affectent votre système immunitaire, ce qui peut provoquer certains effets indésirables (même des semaines ou des mois après la prise de ce médicament). Dites à votre médecin si vous avez :

• signes d’une nouvelle infection – fièvre, sueurs nocturnes, ganglions enflés, boutons de fièvre, toux, respiration sifflante, diarrhée, perte de poids ;

• difficulté à parler ou à avaler, problèmes d’équilibre ou de mouvement des yeux, faiblesse ou sensation de picotement ; ou

• gonflement du cou ou de la gorge (hypertrophie de la thyroïde), changements menstruels, impuissance.

Les effets secondaires courants de l’atazanavir et du cobicistat peuvent inclure :

• éruption;

• jaunisse; ou

• changements dans la forme ou l’emplacement de la graisse corporelle (en particulier dans les bras, les jambes, le visage, le cou, les seins et la taille).

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de l’atazanavir et du cobicistat

Dose habituelle chez l’adulte pour l’infection par le VIH :

1 comprimé par voie orale une fois par jour avec de la nourriture

Commentaires:
-Pour les patients naïfs et expérimentés en thérapie
– Le nombre de substitutions initiales de résistance aux inhibiteurs de protéase primaires devrait guider l’utilisation chez les patients prétraités par le traitement.
-L’utilisation de ce médicament pendant la grossesse entraîne des expositions considérablement plus faibles au cobicistat (et donc des expositions plus faibles à l’atazanavir) au cours des deuxième et troisième trimestres. Ce médicament n’est pas recommandé pendant la grossesse et ne doit pas être commencé chez les patientes enceintes; un régime alternatif est recommandé pour les patientes qui deviennent enceintes pendant le traitement avec ce médicament.

Utilisation : en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Dose pédiatrique habituelle pour l’infection par le VIH :

Au moins 35 kg : 1 comprimé par voie orale 1 fois/jour avec de la nourriture

Commentaires:
-Pour les patients naïfs et expérimentés en thérapie
– Le nombre de substitutions initiales de résistance aux inhibiteurs de protéase primaires devrait guider l’utilisation chez les patients prétraités par le traitement.
-L’utilisation de ce médicament pendant la grossesse entraîne des expositions considérablement plus faibles au cobicistat (et donc des expositions plus faibles à l’atazanavir) au cours des deuxième et troisième trimestres. Ce médicament n’est pas recommandé pendant la grossesse et ne doit pas être commencé chez les patientes enceintes; un régime alternatif est recommandé pour les patientes qui deviennent enceintes pendant le traitement avec ce médicament.

Utilisation : en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Quels autres médicaments affecteront l’atazanavir et le cobicistat ?

Certains médicaments peuvent rendre l’atazanavir et le cobicistat beaucoup moins efficaces lorsqu’ils sont pris en même temps. Si vous prenez l’un des médicaments suivants, prenez-le séparément de votre dose d’atazanavir et de cobicistat :

• Antiacides : Prenez l’atazanavir et le cobicistat au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de l’antiacide.

• Didanosine à enrobage entérique : Prenez votre dose d’atazanavir et de cobicistat avec de la nourriture 2 heures avant ou 1 heure après la prise de didanosine.

• Médicaments pour réduire l’acidité gastrique (comme la cimétidine, la ranitidine, le Tagamet, le Pepcid ou le Zantac) : Soit prendre les médicaments en même temps, soit prendre l’atazanavir et le cobicistat au moins 10 heures après avoir pris le médicament pour l’estomac.

• Un inhibiteur de la pompe à protons (tel que l’oméprazole, l’ésoméprazole, Nexium, Prevacid, Prilosec ou Protonix) : prenez votre dose d’atazanavir et de cobicistat au moins 12 heures après la prise de l’autre médicament.

De nombreux autres médicaments peuvent affecter l’atazanavir et le cobicistat, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.