Dinutuximab
Nom générique : dinutuximab [ DIN-ue-TUX-i-mab ]
Nom de marque: Unituxine
Forme posologique : solution intraveineuse (17,5 mg/5 ml)
Classe de médicaments : divers antinéoplasiques
Qu’est-ce que le dinutuximab ?
Le dinutuximab est utilisé avec d’autres médicaments pour traiter le neuroblastome (un cancer rare du système nerveux) chez les enfants.
Le dinutuximab est généralement administré après que l’enfant s’est amélioré grâce à d’autres traitements.
Le dinutuximab peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.
Avertissements
Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant ressent une douleur intense ou qui s’aggrave, un engourdissement, des picotements, une faiblesse ou des problèmes de marche ou d’activités quotidiennes.
Certains effets indésirables peuvent survenir pendant l’injection ou jusqu’à 24 heures après, notamment des étourdissements, une éruption cutanée, une oppression thoracique, une respiration sifflante, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage.
Avant de prendre ce médicament
Votre enfant ne doit pas être traité par le dinutuximab si vous y êtes allergique.
Dites à votre médecin si l’enfant a déjà eu :
-
tout type d’infection bactérienne, fongique ou virale ;
-
un trouble oculaire ou des problèmes de vision;
-
suppression de la moelle osseuse;
-
Pression artérielle faible;
-
un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux sanguin de potassium, de sodium ou de calcium);
-
maladie du foie ou des reins; ou
-
problèmes de miction.
Comment le dinutuximab est-il administré ?
Le dinutuximab est injecté dans une veine.
le dinutuximab est injecté lentement en 10 à 20 heures.
Le dinutuximab est administré selon un cycle de traitement de 28 jours. Votre enfant ne recevra cette injection que certains jours du cycle.
Votre médecin décidera du nombre de cycles que votre enfant devrait recevoir.
Votre enfant peut recevoir d’autres médicaments pour aider à prévenir certains effets secondaires.
Votre enfant sera surveillé pendant au moins 4 heures pour s’assurer qu’il ne fait pas de réaction au médicament.
Votre enfant peut avoir besoin de tests médicaux fréquents et le traitement peut être retardé en fonction des résultats.
Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?
Dans un contexte médical, il est peu probable que votre enfant oublie une dose.
Que se passe-t-il si je fais une overdose ?
Dans un cadre médical, une surdose serait traitée rapidement.
Que dois-je éviter après avoir reçu du dinutuximab ?
Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.
Effets secondaires du dinutuximab
Obtenez de l’aide médicale d’urgence si votre enfant présente des signes de réaction allergique : urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Certains effets secondaires peuvent survenir pendant l’injection ou jusqu’à 24 heures après. Dites au soignant de votre enfant si l’enfant semble étourdi ou étourdi, ou s’il a une éruption cutanée, une oppression thoracique, une respiration sifflante, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage.
Le syndrome de fuite capillaire est un effet secondaire rare mais grave. Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant présente des signes de cette affection : nez bouché ou qui coule suivi de fatigue, soif, diminution de la miction, difficulté à respirer et gonflement soudain ou prise de poids.
Le dinutuximab peut endommager les globules rouges, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale irréversible. Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant a des ecchymoses ou des saignements inhabituels, une peau pâle, de la confusion, de la fatigue ou de l’irritabilité, des douleurs à l’estomac, une diarrhée sanglante, des urines rouges ou roses, un gonflement, une prise de poids rapide et peu ou pas d’urine.
Appelez également votre médecin immédiatement si l’enfant a:
-
perte de vision soudaine ou changements de vision ;
-
maux de tête, confusion, problèmes de réflexion, convulsions ;
-
étourdissements ou évanouissements graves;
-
vomissements, diarrhée, sensation de malaise ;
-
problèmes nerveux – douleur aiguë ou lancinante, engourdissement ou picotement, sensation de brûlure ou de froid, faiblesse, perte de mouvement, problèmes de marche ou d’activités quotidiennes, perte de contrôle de la vessie ou des intestins ;
-
faible nombre de cellules sanguines – fièvre, frissons, fatigue, plaies dans la bouche, plaies cutanées, ecchymoses faciles, saignements inhabituels, peau pâle, mains et pieds froids, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement ; ou
-
signes d’un déséquilibre électrolytique – augmentation de la soif ou de la miction, constipation, douleurs ou faiblesse musculaires, crampes dans les jambes, engourdissements ou picotements, sensation de nervosité, battements de cœur irréguliers, palpitations dans la poitrine ou sensation d’étouffement.
Les effets secondaires courants du dinutuximab peuvent inclure :
-
syndrome de fuite capillaire;
-
une réaction à la perfusion ;
-
se sentir étourdi;
-
la douleur;
-
faible nombre de cellules sanguines ;
-
un déséquilibre électrolytique;
-
vomissements, diarrhée;
-
éruption; ou
-
tests anormaux de la fonction hépatique.
Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.
Informations sur la posologie du dinutuximab
Dose pédiatrique habituelle pour le neuroblastome :
17,5 mg/m2/jour IV pendant 10 à 20 heures pendant 4 jours consécutifs pour un maximum de 5 cycles :
-Perfuser les jours 4, 5, 6 et 7 pendant les cycles 1, 3 et 5 (les cycles 1, 3 et 5 durent 24 jours).
-Perfuser les jours 8, 9, 10 et 11 pendant les cycles 2 et 4 (les cycles 2 et 4 durent 32 jours).
Taux de perfusion :
-Démarrer à 0,875 mg/m2/heure pendant 30 minutes. Augmenter graduellement selon la tolérance jusqu’à un taux maximum de 1,75 mg/m2/heure.
Commentaires:
PRÉ-TRAITEMENT REQUIS ET LIGNES DIRECTRICES POUR LA GESTION DE LA DOULEUR IV HYDRATATION :
1) Hydratation :
-Administrer du chlorure de sodium à 0,9 % 10 mL/kg IV pendant une heure juste avant de commencer chaque perfusion.
2) Analgésiques :
-Administrer de la morphine 50 mcg/kg IV immédiatement avant la perfusion, puis continuer sous forme de perfusion de morphine à un débit de perfusion de 20 à 50 mcg/kg/heure pendant et pendant 2 heures après la fin du traitement.
– Administrer des doses IV supplémentaires de 25 mcg/kg à 50 mcg/kg de morphine selon les besoins pour la douleur jusqu’à une fois toutes les 2 heures, suivies d’une augmentation du débit de perfusion de morphine chez les patients stables.
– Envisagez d’utiliser du fentanyl ou de l’hydromorphone si la morphine n’est pas tolérée.
– Si la douleur est insuffisamment maîtrisée avec des opioïdes, envisager l’utilisation de gabapentine ou de lidocaïne en conjonction avec de la morphine IV.
3) Antihistaminiques et antipyrétiques :
– Administrer un antihistaminique tel que la diphenhydramine (0,5 à 1 mg/kg ; dose maximale 50 mg) IV pendant 10 à 15 minutes en commençant 20 minutes avant le début du traitement et selon la tolérance toutes les 4 à 6 heures pendant le traitement.
-Administrer de l’acétaminophène (10 à 15 mg/kg ; dose maximale de 650 mg) 20 minutes avant chaque perfusion et toutes les 4 à 6 heures au besoin en cas de fièvre ou de douleur. -Administrer de l’ibuprofène (5 à 10 mg/kg) toutes les 6 heures, au besoin, pour contrôler la fièvre persistante ou la douleur.
Utilisation : En association avec le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF), l’interleukine-2 (IL-2) et l’acide 13-cis-rétinoïque (RA), pour le traitement des patients pédiatriques atteints de neuroblastome à haut risque qui atteignent au moins une réponse partielle à un traitement multimodal et multiagent antérieur de première ligne
Quels autres médicaments affecteront le dinutuximab ?
D’autres médicaments peuvent affecter le dinutuximab, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez.
Plus d’informations
Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.
Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.
Discussion about this post