Les problèmes hormonaux peuvent nuire à la santé. La glande thyroïde peut être particulièrement importante dans son impact sur le sommeil. Comment un dysfonctionnement de la thyroïde, y compris des conditions telles que l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie, peut-il causer des problèmes de sommeil ? Considérez son rôle dans le ronflement, l’apnée obstructive du sommeil, les sueurs nocturnes, l’insomnie et d’autres symptômes. Découvrez comment les tests sanguins peuvent révéler la cause et comment les traitements, y compris la résolution de l’hypothyroïdie par remplacement de la thyroïde, peuvent aider.
Hypothyroïdie vs Hyperthyroïdie
L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie sont deux des principaux problèmes de glande thyroïde. L’hypothyroïdie fait référence à la sécrétion insuffisante d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde dans le cou. Ceci est parfois appelé avoir une thyroïde sous-active. Lorsque l’hypothyroïdie est présente, plusieurs changements peuvent survenir. Certaines personnes peuvent ressentir des changements dans les voies respiratoires supérieures qui entraînent des difficultés à respirer pendant le sommeil. Le traitement de l’hypothyroïdie avec un médicament inverse généralement ce problème.
L’hyperthyroïdie fait référence à la surproduction d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Cela peut être dû à des nodules hyperfonctionnels ou à un goitre thyroïdien, à la maladie de Graves ou à une thyroïdite. Une intervention chirurgicale ou un traitement à l’iode radioactif peut être nécessaire pour corriger la maladie.
Symptômes d’hypothyroïdie
Les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent être ressentis rapidement ou progressivement, en fonction de l’abaissement des niveaux de thyroïde et de la brutalité avec laquelle ils diminuent. Il existe un certain nombre de symptômes qui peuvent rendre un diagnostic d’hypothyroïdie plus probable. Ceux-ci inclus:
- Sensibilité au froid
- Constipation
- Peau sèche
- Ongles cassants
- Chute de cheveux
- Prise de poids inexpliquée
- Taux de cholestérol élevé
- Irritabilité
- Dysfonction sexuelle
- Rythme cardiaque lent
- Saignements utérins irréguliers
Il est important de noter que tous ces symptômes ne doivent pas être présents pour faire le diagnostic.
Symptômes d’hyperthyroïdie
À l’autre extrême, lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes (parfois appelée thyroïde hyperactive), différents symptômes peuvent être présents. Ceux-ci inclus:
- Transpiration excessive
- Intolérance à la chaleur
- Peau chaude
- Faim excessive
- Perte de poids
- Les sautes d’humeur
- Crise de panique
- Irritabilité
- Hyperactivité
- Agitation
- Nervosité
- Rythme cardiaque anormal
- Fréquence cardiaque rapide
- Palpitations
- Fatigue
- Insomnie
- Menstruations irrégulières ou menstruations courtes et légères
- Protrusion anormale des yeux ou yeux gonflés
- La diarrhée
- Chute de cheveux
- Faiblesse musculaire
- Tremblement
Comme auparavant, tous ces symptômes ne doivent pas être présents pour que la maladie soit diagnostiquée.
Dysfonctionnement thyroïdien et problèmes de sommeil
L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent avoir des effets sur le sommeil, notamment :
Apnée obstructive du sommeil
Comme l’hypothyroïdie, l’apnée obstructive du sommeil est un trouble relativement courant dans la population générale. Les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil présentent souvent des symptômes tels qu’une somnolence diurne excessive, de l’apathie et une sensation de léthargie. Ces symptômes sont également courants dans l’hypothyroïdie, ce qui rend les deux troubles difficiles à distinguer sur la base des antécédents et de l’examen physique du patient.
De plus, les patients souffrant d’hypothyroïdie peuvent être plus à risque de développer une apnée obstructive du sommeil, en raison de multiples facteurs impliquant la respiration, tels qu’une lésion des nerfs ou des muscles impliqués dans la respiration. De plus, l’hypothyroïdie peut contribuer à l’apnée obstructive du sommeil par l’élargissement de la langue (appelée macroglossie) ou la perturbation des muscles qui contrôlent les voies respiratoires supérieures. Enfin, les patients souffrant d’hypothyroïdie sont à risque d’obésité, un autre facteur qui contribue à l’apnée obstructive du sommeil.
Insomnie
Certaines personnes souffrant d’hypothyroïdie et d’apnée du sommeil souffriront d’insomnie. L’apnée du sommeil peut provoquer une respiration perturbée qui conduit à des réveils soudains du sommeil. Cela peut être caractérisé par des réveils fréquents pendant la nuit, surtout vers le matin pendant le sommeil paradoxal. Le sommeil peut être léger et peu rafraîchissant.
En raison de la mauvaise qualité du sommeil, le temps passé au lit peut être prolongé. Se coucher tôt ou rester au lit trop tard peut entraîner des problèmes d’endormissement au début de la nuit. Si le temps passé au lit dépasse la quantité de sommeil nécessaire pour se sentir reposé, l’insomnie chronique peut assurer.
En tant que tel, il peut être important de rechercher une apnée du sommeil si des symptômes d’insomnie sont ressentis dans le cadre d’un dysfonctionnement thyroïdien.
Sueurs nocturnes
Dans le contexte de la difficulté à réguler la température du corps dans l’hyperthyroïdie, les sueurs nocturnes peuvent survenir plus fréquemment et celles-ci peuvent perturber le sommeil. La ménopause est généralement associée à des sueurs nocturnes. Les troubles respiratoires du sommeil peuvent également jouer un rôle dans l’apparition de ce phénomène.
Diagnostic et traitement
Les problèmes de thyroïde sont relativement faciles à diagnostiquer et à traiter sur la base des résultats de tests sanguins mesurant divers indicateurs de la fonction thyroïdienne. Pour les personnes déjà diagnostiquées avec une hypothyroïdie et des symptômes d’apnée du sommeil, une étude du sommeil peut aider à déterminer si l’apnée du sommeil est présente. Au cours d’une étude du sommeil, les prestataires de soins de santé surveilleront votre sommeil soit dans un laboratoire, soit à votre domicile à l’aide d’un équipement portable de test d’apnée du sommeil à domicile.
Les patients présentant des symptômes d’apnée du sommeil qui sont référés pour un test ou qui ont été officiellement diagnostiqués peuvent souhaiter demander à leurs prestataires de soins de santé de commander un test sanguin pour analyser leur taux de thyroïde, en particulier si leurs symptômes persistent malgré les traitements appropriés contre l’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil est le plus souvent traitée par une thérapie par pression positive continue (CPAP). Les alternatives comprennent les appareils buccaux des dentistes, la chirurgie, la thérapie positionnelle et la perte de poids.
Si vous présentez certains des symptômes énumérés ci-dessus, il est peut-être temps de parler à votre professionnel de la santé de la possibilité de passer un test sanguin pour évaluer la fonction de votre thyroïde. En règle générale, il peut être utile d’évaluer la thyréostimuline (TSH). Si cela est anormalement élevé, suggérant que la thyroïde ne fonctionne pas correctement pour produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes, les niveaux de T3 et T4 peuvent également être testés. Le taux de TSH peut être anormalement bas avec des taux de T3 et T3 élevés dans le cadre d’une hyperthyroïdie.
Heureusement, si l’hypothyroïdie provoque l’apnée du sommeil ou des difficultés respiratoires, elle s’améliorera avec le remplacement des hormones thyroïdiennes. Ceci est généralement pris comme une pilule appelée Synthroid (lévothyroxine). Il existe également des alternatives naturelles, dérivées de sources animales, comme Armor thyroid. Comme indiqué ci-dessus, la chirurgie ou l’iode radioactif peuvent être utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie, et le remplacement de la thyroïde peut être nécessaire par la suite pour fournir ce que le corps ne peut plus produire.
Il est très courant d’avoir des problèmes de thyroïde et ces problèmes peuvent avoir un impact négatif sur le sommeil. Il est également très fréquent de souffrir d’apnée du sommeil. Il peut y avoir une relation entre les deux conditions. Si vous avez des symptômes persistants, malgré une normalisation de vos taux d’hormones thyroïdiennes sur les tests sanguins, pensez au rôle de l’apnée du sommeil. Il peut être utile de faire une étude du sommeil après une évaluation par un spécialiste du sommeil certifié. Si l’apnée du sommeil est découverte et traitée efficacement, vous pouvez profiter à la fois d’améliorations de votre santé et de votre bien-être.
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