Utilisations et avantages de la sédation intraveineuse (IV)

La sédation intraveineuse (IV) est un type d’anesthésie (médicaments qui détendent un patient et l’empêchent de ressentir de la douleur) administré par un tube placé dans une veine. Il est également connu sous le nom de soins d’anesthésie surveillés (MAC), de sédation consciente ou, dans certains cas, de « sommeil crépusculaire ».

Il existe différents types de sédation IV. Selon l’intervention chirurgicale, la quantité d’anesthésie utilisée peut aller d’une quantité minimale (juste assez pour rendre un patient somnolent) à une quantité plus importante qui plonge le patient dans un sommeil plus profond. Les patients qui reçoivent une anesthésie plus lourde peuvent ne pas se souvenir de la procédure par la suite.

Cet article discutera des types d’anesthésie et de leur utilisation, et de ce que vous devez savoir si vous vous préparez à subir une intervention qui vous oblige à dormir.

Types d’anesthésie

Il existe quatre principaux types d’anesthésie utilisés lors de certaines procédures médicales ou chirurgicales. Les types comprennent :

• Anesthésie locale : L’anesthésie locale est une injection de médicament qui engourdit une petite zone. Ceci est utilisé, par exemple, pour enlever un grain de beauté ou un cancer de la peau ou pour faire une biopsie.

• Anesthésie régionale : L’anesthésie régionale est utilisée pour engourdir une plus grande partie du corps. L’anesthésie peut être administrée par une injection ou un cathéter. Les patients seront éveillés mais incapables de sentir la zone engourdie.

• Anesthésie neuraxiale : L’anesthésie neuraxiale est une forme d’anesthésie régionale administrée entre les vertèbres, comme une rachidienne ou une péridurale. Cette forme d’anesthésie est utilisée pendant l’accouchement et souvent pendant les chirurgies de la hanche et du genou.

• Anesthésie surveillée (sédation IV) : L’anesthésie surveillée, ou sédation IV, est administrée par voie veineuse. Les patients peuvent être capables de parler, selon le niveau d’anesthésie utilisé, ou plutôt être dans un sommeil profond. Les patients sont capables de respirer par eux-mêmes, de sorte que l’intubation (insertion d’un tube dans la trachée) n’est pas nécessaire. La sédation intraveineuse est utilisée pour une coloscopie, certaines interventions de chirurgie plastique et, de plus en plus, pour certaines interventions effectuées auparavant sous anesthésie générale, telles que les réparations de hernie.

• Anesthésie générale : L’anesthésie générale est administrée par inhalation de gaz anesthésiant à travers un masque facial ou par voie intraveineuse. En plus de plonger le patient dans un sommeil profond, les médicaments paralysent également les muscles. Par conséquent, la respiration est contrôlée avec un tube endotrachéal qui a été inséré dans la trachée. L’anesthésie générale est utilisée pour les patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure, telle qu’une chirurgie à cœur ouvert.

La sédation intraveineuse est sûre et efficace pour les patients nécessitant une intervention chirurgicale mineure ou une procédure pour diagnostiquer un problème médical (comme une biopsie).

Avantages

Les avantages de l’utilisation de la sédation intraveineuse pendant la chirurgie plastique et d’autres procédures sont les suivants :

• Possibilité d’administrer une quantité plus précise d’anesthésie
• Un niveau de sécurité supérieur
• Moins d’incidence de nausées postopératoires, de vomissements, de rétention urinaire, de complications pulmonaires et d’hyperthermie maligne (une complication mortelle mais rare d’une anesthésie générale)
• Inversion plus rapide (sortie de l’anesthésie)
• Moins de risque de caillots sanguins et d’embolies pulmonaires (caillots sanguins qui se déplacent vers les poumons)

Étant donné que le patient est capable de respirer par lui-même avec une sédation intraveineuse, le chirurgien et l’anesthésiste prennent conscience de l’inconfort du patient avant que le patient ne le fasse et peuvent réagir par une augmentation de l’anesthésique local (médicaments qui arrêtent la douleur) ou du niveau de sédation. .

Des risques

Une sédation lourde peut supprimer la pulsion respiratoire (ralentir la respiration) et nécessite une surveillance attentive des niveaux de respiration et de saturation en oxygène. Si la sédation est trop profonde, une intubation endotrachéale peut devenir nécessaire.

Avant une procédure avec sédation intraveineuse

Avant de subir une procédure avec sédation intraveineuse, vous devez informer votre médecin de vos allergies ou de vos problèmes de santé. Vous devez également informer le médecin de tous les médicaments que vous prenez et de toute intervention chirurgicale antérieure que vous avez subie, y compris le type d’anesthésie utilisé.

Vous devriez également demander si un anesthésiste ou une infirmière anesthésiste administrera l’anesthésie, car leurs antécédents médicaux et leur formation médicale sont différents.

Suivez toutes les instructions qui vous sont fournies avant la chirurgie, y compris les restrictions sur la nourriture et les boissons. Évitez de boire de l’alcool la veille ou le jour de votre intervention car cela peut affecter l’anesthésie.

Il est important d’arrêter de fumer avant la chirurgie pour réduire le risque de guérison lente après la procédure. Suite à votre chirurgie, vous recevrez une liste d’instructions à suivre ainsi que des symptômes qui devraient vous alerter pour appeler votre médecin.

Après une procédure avec sédation intraveineuse

Le plus souvent, vous vous sentirez groggy après votre intervention et pourrez avoir un léger mal de tête et des nausées. Pendant le processus de récupération, votre infirmière surveillera vos signes vitaux, y compris la pression artérielle, le pouls et les niveaux d’oxygène. Vous serez généralement observé pendant une à deux heures après la procédure avant de pouvoir rentrer chez vous avec votre chauffeur.

Questions fréquemment posées

Combien coûte la sédation IV ?

Le prix de la sédation IV peut varier selon l’endroit où votre procédure est effectuée. Votre médecin et son personnel pourront discuter avec vous du coût de votre procédure, y compris l’anesthésie.

Quel médicament est utilisé pendant la sédation IV?

Il n’y a pas de médicament unique utilisé pendant la sédation IV. En fait, l’anesthésiste (le médecin qui administre l’anesthésie) utilisera une combinaison de médicaments pour détendre votre corps, soulager votre douleur et vous aider à ne pas vous souvenir de la procédure.

Combien de temps dure la sédation IV ?

Cela dépend de la durée de votre procédure. Étant donné que les médicaments sont administrés par voie sanguine, la sédation IV prend effet rapidement. Votre anesthésiste surveillera les niveaux de médicaments tout au long de la procédure et retirera l’IV au moment opportun. Une fois les médicaments arrêtés, les patients se réveillent peu de temps après et se rétablissent en une journée environ.

Pourquoi ne devrais-je pas fumer avant de subir une sédation intraveineuse ?

Le tabagisme n’affecte pas seulement les poumons; cela a également un impact sur le fonctionnement de notre cœur. Les complications liées au tabagisme, notamment les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et les problèmes respiratoires, peuvent interférer avec la façon dont votre corps traite l’anesthésie et peuvent même avoir un impact sur votre rétablissement.

À quoi ressemble la sédation IV ?

La majorité des gens se sentiront très détendus au début de la sédation intraveineuse lorsque les médicaments commenceront à faire effet. Pour de nombreuses personnes, elles se souviennent de la sensation de relaxation et de la sensation de se réveiller une fois la procédure terminée, mais rien entre les deux.

À quelle vitesse la sédation IV commence-t-elle à agir ?

Les médicaments administrés par voie sanguine commencent à faire effet rapidement, souvent en quelques minutes.

Combien de temps dois-je attendre pour manger après une sédation IV ?

Votre médecin vous donnera des instructions pour vous aider à récupérer, y compris quand vous pouvez manger et boire. Selon le niveau de sédation utilisé et les médicaments qui vous ont été administrés, il peut vous être conseillé de commencer par des liquides avant de passer aux aliments solides.

La sédation intraveineuse (sédation IV) offre une alternative sûre à l’anesthésie générale pour les interventions chirurgicales mineures. Il peut fournir une sédation allant d’un sommeil léger (détendu et légèrement somnolent) à un sommeil profond.

Certes, toutes les formes d’anesthésie comportent des risques, et il est important de parler à votre chirurgien et anesthésiste de toute condition médicale que vous pourriez avoir, ainsi que de prendre soin de vous après la procédure et de suivre les instructions que vous recevez.

Arrêter de fumer est probablement la première chose que toute personne qui fume peut faire à la fois pour augmenter la sécurité de l’anesthésie et la guérison de toute intervention chirurgicale.