Utilisations de la tolmétine, effets secondaires et avertissements

Tolmétine systémique 600 mg (M 313)

Tolmetin

Nom générique : tolmétine [ TOL-met-in ]

Noms de marque : Tolectin, Tolectin DS, Tolectin 600
Formes posologiques : gélule orale (400 mg) ; comprimé oral (600 mg)
Classe de médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Qu’est-ce que la tolmétine ?

La tolmétine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

La tolmétine est utilisée pour traiter la douleur ou l’inflammation causée par l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde. Tolmetin est également utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants âgés d’au moins 2 ans.

Tolmetin peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Tolmetin peut augmenter votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral mortel. N’utilisez pas la tolmétine juste avant ou après un pontage cardiaque (pontage coronarien ou PAC). La tolmétine peut également provoquer des saignements gastriques ou intestinaux, qui peuvent être mortels.

Avant de prendre ce médicament

La tolmétine peut augmenter votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral mortel, même si vous ne présentez aucun facteur de risque. N’utilisez pas ce médicament juste avant ou après un pontage cardiaque (pontage aortocoronarien, ou CABG).

La tolmétine peut également provoquer des saignements gastriques ou intestinaux, qui peuvent être mortels. Ces conditions peuvent survenir sans avertissement pendant que vous utilisez la tolmétine, en particulier chez les personnes âgées.

Vous ne devez pas utiliser la tolmétine si vous y êtes allergique ou si vous avez déjà eu une crise d’asthme ou une réaction allergique grave après avoir pris de l’aspirine ou un AINS.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

maladie cardiaque, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, diabète ou si vous fumez ;
des antécédents de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de caillot sanguin ;
une histoire d’ulcères d’estomac ou de saignements;
asthme;
rétention d’eau;
maladie du foie ou des reins; ou
si vous prenez de l’aspirine pour prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Si vous êtes enceinte, vous ne devez pas prendre de tolmétine à moins que votre médecin ne vous le dise. La prise d’un AINS au cours des 20 dernières semaines de grossesse peut entraîner de graves problèmes cardiaques ou rénaux chez le bébé à naître et d’éventuelles complications de votre grossesse.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Tolmetin n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes de moins de 2 ans.

Comment dois-je prendre la tolmétine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez la dose la plus faible qui soit efficace pour traiter votre état.

Prenez la tolmétine à jeun, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Cela peut prendre jusqu’à 1 semaine avant que vos symptômes s’améliorent. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué et informez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas.

Si vous utilisez la tolmétine à long terme, vous devrez peut-être passer des tests médicaux fréquents.

Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux. Dites à tout médecin qui vous traite que vous utilisez la tolmétine.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter pendant que je prends de la tolmétine ?

Évitez de boire de l’alcool. Cela peut augmenter votre risque de saignement de l’estomac.

Évitez de prendre de l’aspirine à moins que votre médecin ne vous le dise.

Demandez conseil à un médecin ou à un pharmacien avant d’utiliser d’autres médicaments contre la douleur, la fièvre, l’enflure ou les symptômes du rhume/grippe. Ils peuvent contenir des ingrédients similaires à la tolmétine (tels que l’aspirine, l’ibuprofène, le kétoprofène ou le naproxène).

Effets secondaires de la tolmetine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique (urticaire, éternuements, écoulement nasal, respiration sifflante, respiration difficile, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave (fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, rougeurs). ou éruption cutanée violette avec cloques et desquamation).

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral : douleur thoracique se propageant à la mâchoire ou à l’épaule, engourdissement soudain ou faiblesse d’un côté du corps, troubles de l’élocution, sensation d’essoufflement.

Tolmetin peut provoquer des effets secondaires graves. Arrêtez d’utiliser la tolmétine et appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

changements dans votre vision;
essoufflement (même avec un effort léger);
gonflement ou gain de poids rapide;
toute éruption cutanée, aussi légère soit-elle ;
des signes de saignement de l’estomac – des selles sanglantes ou goudronneuses, des crachats de sang ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café ;
problèmes de foie – nausées, douleurs dans le haut de l’estomac, démangeaisons, sensation de fatigue, symptômes pseudo-grippaux, perte d’appétit, urine foncée, selles de couleur argile, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ;
problèmes rénaux – peu ou pas d’uriner, miction douloureuse ou difficile, gonflement des pieds ou des chevilles, sensation de fatigue ou d’essoufflement ; ou
faible taux de globules rouges (anémie) – peau pâle, fatigue inhabituelle, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement, mains et pieds froids.

Les effets secondaires courants de la tolmétine peuvent inclure :

indigestion, douleurs à l’estomac, nausées, vomissements ;
diarrhée, gaz;
maux de tête, vertiges;
la faiblesse; ou
changements de poids.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de Tolmetin

Dose habituelle chez l’adulte pour la polyarthrite rhumatoïde :

Dose initiale : 400 mg par voie orale 3 fois/jour
Dose d’entretien : 600 à 1800 mg par voie orale en 3 doses fractionnées
Dose maximale : 1800 mg par voie orale par jour

Commentaires:
-Il est recommandé d’inclure une dose au réveil et une dose au coucher.
-Les doses doivent être ajustées en fonction de la réponse au traitement après 1 ou 2 semaines.
– Une fois la réponse au traitement déterminée, la dose et la fréquence doivent être ajustées à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible pour répondre aux objectifs de traitement de chaque patient.

Utilisation : Pour le soulagement des signes et des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, y compris les poussées aiguës et la gestion à long terme des maladies chroniques.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’arthrose :

Dose initiale : 400 mg par voie orale 3 fois/jour
Dose d’entretien : 600 à 1800 mg par voie orale en 3 doses fractionnées
Dose maximale : 1800 mg par voie orale par jour

Utilisation : Pour le soulagement des signes et des symptômes de l’arthrose, y compris les poussées aiguës et la gestion à long terme des maladies chroniques.

Dose pédiatrique habituelle pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile :

2 ans ou plus :
Dose initiale : 20 mg/kg/jour par voie orale en 3 à 4 prises fractionnées
Dose d’entretien : 15 à 30 mg/kg/jour par voie orale en 3 à 4 prises fractionnées
Dose maximale : 30 mg/kg/jour

Commentaires:
– Une fois la réponse au traitement déterminée, la dose et la fréquence doivent être ajustées à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible pour répondre aux objectifs de traitement de chaque patient.

Utilisation : Pour le soulagement des signes et des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, y compris les poussées aiguës et la gestion à long terme des maladies chroniques.

Quels autres médicaments affecteront la tolmétine?

Demandez à votre médecin avant d’utiliser la tolmétine si vous prenez un antidépresseur. La prise de certains antidépresseurs avec un AINS peut provoquer des ecchymoses ou des saignements facilement.

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

lithium;
méthotrexate;
un anticoagulant (warfarine, Coumadin, Jantoven);
des médicaments pour le cœur ou la tension artérielle, y compris un diurétique ou une « pilule d’eau » ; ou
l’insuline ou un médicament oral contre le diabète.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter la tolmétine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.