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Types d’insuffisance cardiaque

by Jean-Charles Bourgeois
02/12/2021
0

Classement et étapes

L’insuffisance cardiaque est ce qui se produit lorsque votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang dans tout le corps. Cela ne signifie pas que le cœur a cessé de fonctionner. Au lieu de cela, cela signifie que votre cœur n’est pas assez fort pour pomper le sang correctement ou n’est pas capable de se remplir d’une quantité suffisante de sang. Cet article traite des différents types d’insuffisance cardiaque.

Patient supérieur se plaignant de douleur thoracique

sturti / Getty Images


Aperçu de l’insuffisance cardiaque

Aux États-Unis, environ 6,2 millions d’adultes souffrent d’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque peut être aiguë, ce qui signifie qu’elle survient rapidement. Ou il peut se développer avec le temps à mesure que votre cœur s’affaiblit. Ceci est considéré comme une insuffisance cardiaque chronique.

L’insuffisance cardiaque survient souvent en raison d’une autre condition médicale qui cause des dommages cardiaques, notamment :

  • Cardiomyopathie ou maladies du muscle cardiaque
  • Cardiopathie valvulaire
  • Maladie coronarienne ou accumulation de plaque dans les artères coronaires

  • Diabète
  • Inflammation cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Longues périodes de tachycardie (fréquence cardiaque rapide)

L’insuffisance cardiaque peut affecter d’autres parties du corps, y compris les reins et le foie. C’est pourquoi il est si important de consulter un médecin pour une insuffisance cardiaque et de la gérer correctement. Avec les bons traitements, de nombreuses personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent vivre une vie longue et épanouissante.

Types d’insuffisance cardiaque

Il existe plusieurs types anatomiques d’insuffisance cardiaque :

  • Insuffisance cardiaque gauche
  • Insuffisance cardiaque droite
  • Insuffisance cardiaque biventriculaire

Vous avez probablement aussi entendu parler de l’insuffisance cardiaque congestive. Ce n’est pas un type d’insuffisance cardiaque; c’est plutôt un symptôme qui peut survenir avec l’un des trois types énumérés ci-dessus.

Il est également possible d’avoir plus d’un type d’insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque gauche

Le côté gauche de votre cœur pompe le sang dans tout le corps. Avec l’insuffisance cardiaque gauche, le ventricule gauche, également connu sous le nom de chambre inférieure gauche, ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait normalement ou ne peut pas se remplir correctement de sang. L’insuffisance cardiaque gauche est le type d’insuffisance cardiaque le plus courant.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche

Les symptômes incluent :

  • Douleur thoracique
  • L’intolérance à l’exercice
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • Fatigue
  • Eddème (gonflement des tissus, comme les chevilles ou les poignets)
  • Essoufflement
  • La faiblesse

Diagnostic et dactylographie

Un type de mesure appelé fraction d’éjection est utilisé pour évaluer l’efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang. Une mesure de la fraction d’éjection peut aider à indiquer le type d’insuffisance cardiaque gauche que vous avez :

  • L’insuffisance cardiaque systolique est utilisée pour indiquer que le muscle ventriculaire gauche ne peut pas pomper correctement le sang. La fraction d’éjection est inférieure à la normale. Ceci est également appelé insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite.

  • L’insuffisance cardiaque diastolique est utilisée pour indiquer que le ventricule gauche ne se remplit pas de sang comme il le devrait pendant la phase diastolique. La fraction d’éjection est normale ou proche de la normale. On parle aussi d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée. Avec l’insuffisance cardiaque diastolique, le ventricule gauche pompe correctement mais pompe moins de sang qu’il ne le ferait normalement.

Il est utile de connaître votre fraction d’éjection si vous souffrez d’insuffisance cardiaque. Voici ce que signifient les nombres de fractions d’éjection :

  • Une fraction d’éjection de 55 % à 70 % : Le cœur pompe normalement. Vous pouvez avoir une fonction cardiaque normale ou une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée.

  • Une fraction d’éjection de 40 % à 54 % : La capacité de pompage du cœur est un peu inférieure à la normale.

  • Une fraction d’éjection de 35 % à 39 % : le cœur a une capacité de pompage modérément inférieure à la normale. Cela indique une insuffisance cardiaque légère avec une fraction d’éjection réduite.

  • Une fraction d’éjection inférieure à 35 % : la capacité de pompage du cœur est très inférieure à la normale. Il existe très souvent une insuffisance cardiaque modérée à sévère avec une fraction d’éjection réduite.

Traitement

Bien que l’insuffisance cardiaque gauche ne puisse pas être guérie, il existe des traitements pour aider à la gérer. Les traitements sont généralement adaptés en fonction de la cause de l’insuffisance cardiaque. Les traitements de l’insuffisance cardiaque gauche comprennent :

  • Apporter des changements à votre mode de vie, comme faire plus d’activité physique et adopter une alimentation saine pour le cœur
  • Réduire la consommation de sel pour aider à éviter ou à réduire l’accumulation de liquide dans le corps
  • Prendre des médicaments tels que des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), des bêta-bloquants et des diurétiques. Il existe de nombreux types de médicaments utilisés pour l’insuffisance cardiaque gauche.
  • Avoir une intervention chirurgicale pour aider à réparer une artère bloquée ou une valve cardiaque étroite ou qui fuit

Insuffisance cardiaque droite

L’insuffisance cardiaque gauche est une cause fréquente d’insuffisance cardiaque droite. Cependant, d’autres affections peuvent provoquer une insuffisance cardiaque droite, notamment certaines maladies pulmonaires comme la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l’hypertension pulmonaire.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque droite

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque droite sont similaires à ceux de l’insuffisance cardiaque gauche, bien qu’ils puissent être plus graves. Ces symptômes incluent :

  • Confusion
  • Fatigue
  • Essoufflement même après une courte activité
  • Gonflement des chevilles et de la partie inférieure du corps ainsi que de l’abdomen, de la poitrine et des cuisses (également appelé œdème)
  • Foie gonflé et douloureux

Traitement

Les traitements de l’insuffisance cardiaque droite dépendent de sa cause. Les traitements courants comprennent :

  • Réparation chirurgicale si la cause est une cardiopathie valvulaire
  • Utilisation de médicaments tels que les diurétiques pour aider à réduire l’œdème ou l’enflure
  • Changements de mode de vie tels qu’un régime pauvre en graisses/faible teneur en sodium et des exercices d’aérobie doux
  • Dans les cas graves, une transplantation cardiaque

Comme l’insuffisance cardiaque gauche, l’insuffisance cardiaque droite n’a pas de remède. Cependant, vous pouvez utiliser les différents traitements pour aider à le gérer.

Insuffisance cardiaque biventriculaire

L’insuffisance cardiaque survient le plus souvent du côté gauche du cœur, mais peut ensuite s’étendre vers le côté droit. L’insuffisance cardiaque biventriculaire est utilisée pour décrire une insuffisance cardiaque présente à la fois dans les côtés gauche et droit du cœur.. Les symptômes comprennent la fatigue, l’essoufflement et l’enflure. Vous suivriez les traitements recommandés par votre médecin, y compris les médicaments, la chirurgie et les changements de mode de vie.

Qu’en est-il de l’insuffisance cardiaque congestive ?

Vous entendrez peut-être certains professionnels de la santé utiliser les termes insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance cardiaque de manière interchangeable. Cependant, l’insuffisance cardiaque congestive peut survenir avec l’un des trois types décrits précédemment, sa caractéristique étant l’accumulation de liquide, en particulier dans les poumons, produisant une congestion pulmonaire.

L’insuffisance cardiaque congestive se produit lorsque le flux sanguin du cœur devient plus lent qu’il ne le devrait. Cela conduit à une accumulation de sang qui retourne au cœur par les veines, ce qui entraîne généralement un gonflement des chevilles, des jambes et parfois d’autres parties du corps. Il est également possible que du liquide reflue dans les poumons, entraînant des problèmes respiratoires qui s’aggravent lors de la pose.

L’insuffisance cardiaque chronique est différente de l’arrêt cardiaque, qui est utilisé pour décrire le moment où le cœur s’arrête de battre.

Symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive

Parfois, l’insuffisance cardiaque congestive n’a pas de symptômes. Lorsque c’est le cas, ces symptômes incluent :

  • Fatigue
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Essoufflement
  • Gonflement dans les jambes

Traitement

Les traitements de l’insuffisance cardiaque congestive comprennent :

  • Prendre des médicaments comme des inhibiteurs de l’ECA, des diurétiques et des vasodilatateurs
  • Avoir une intervention chirurgicale pour remplacer les valves cardiaques ou ouvrir des artères obstruées
  • Suivre un régime pauvre en sodium et éviter ou limiter la caféine

Les médecins peuvent surveiller et traiter d’autres affections liées à l’insuffisance cardiaque congestive, notamment l’apnée du sommeil.

Bien que l’insuffisance cardiaque ne signifie pas que le cœur a complètement cessé de fonctionner, il s’agit toujours d’un problème médical grave qui nécessite des soins médicaux et une prise en charge. En plus des conseils de votre médecin, vous pouvez apporter des changements dans votre vie pour améliorer l’insuffisance cardiaque. Par exemple, vous pouvez prévoir de marcher régulièrement pour faire de l’activité physique et faire des choix alimentaires faibles en sodium.

Si vous n’avez pas reçu de diagnostic d’insuffisance cardiaque mais que vous en présentez les symptômes, tels qu’un essoufflement, informez-en votre médecin.

Questions fréquemment posées

  • Quel type de maladie cardiaque est le plus courant?

    La maladie coronarienne est le type de maladie cardiaque le plus courant. Cela peut limiter le flux sanguin vers le cœur et augmenter les risques de crise cardiaque.

  • Quelles sont les étapes de l’insuffisance cardiaque ?

    Les cardiologues utilisent souvent les regroupements suivants de la New York Heart Association pour décrire l’insuffisance cardiaque :

    • Classe I : Aucun symptôme et aucune limitation dans l’activité physique ordinaire ; par exemple, pas d’essoufflement lors de la marche ou de la montée des escaliers
    • Classe II : Symptômes légers tels qu’un léger essoufflement et/ou une douleur thoracique et une légère limitation au cours d’une activité ordinaire
    • Classe III : Limitation marquée de l’activité due à des symptômes même lors d’une activité non ordinaire telle que la marche sur de courtes distances ; confortable seulement au repos
    • Classe IV : limitations sévères et symptômes même au repos ; principalement des patients alités

  • Quels sont les signes avant-coureurs de l’insuffisance cardiaque ?

    Les signes avant-coureurs de l’insuffisance cardiaque comprennent :

    • Toux et respiration sifflante
    • Fatigue
    • Essoufflement
    • Gonflement autour des chevilles, des jambes et des cuisses
    • Incapacité de faire des activités normales parce que vous vous fatiguez facilement

    Il est important de consulter un médecin pour obtenir le bon diagnostic et recevoir les traitements nécessaires.

Quand les symptômes de l’insuffisance cardiaque s’aggravent
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