Topamax (topiramate) est un anticonvulsivant, ce qui signifie qu’il est utilisé pour prévenir les crises chez les personnes atteintes d’épilepsie et de troubles connexes. Il est également prescrit pour prévenir certains types de migraines chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus. Une migraine est plus sévère qu’un mal de tête et dure souvent plus longtemps (jusqu’à 72 heures).
Parce qu’il a été prouvé dans des études qu’il est très efficace en tant que médicament prophylactique contre la migraine, il est approuvé pour cette utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. ainsi que par les agences de réglementation pharmaceutique dans de nombreux autres pays.
Outre Topamax, le topiramate est vendu sous deux autres noms de marque—Qudexy XR et Trokendi XR—et est également disponible sous une forme générique.
Comment ça fonctionne
Topamax bloque les canaux du corps qui délivrent des impulsions électriques aux cellules nerveuses, musculaires et cérébrales. Cela peut améliorer l’activité d’un neurotransmetteur connu sous le nom d’acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est impliqué dans la régulation du contrôle moteur, de la vision et de l’anxiété.
Les chercheurs ne savent pas avec certitude comment ce processus fonctionne pour prévenir les migraines ou les convulsions, mais il le fait efficacement et il est considéré comme sûr.
Topamax prévient les migraines épisodiques, c’est-à-dire celles qui surviennent moins de 15 jours par mois.
Dosage
Topamax est disponible en comprimés de 25 milligrammes (mg), 50 mg, 100 mg et 200 mg. Il est également disponible en capsules de 15 mg et 25 mg qui contiennent une forme en poudre du médicament. Les gélules peuvent être avalées entières ou ouvertes et saupoudrées sur des aliments mous.
Sur la base de recherches comparant l’efficacité de 100 mg contre 200 mg par jour de Topamax pour la prévention des migraines, la dose cible pour la plupart des gens est de 100 mg (50 mg pris deux fois par jour). La plage posologique recommandée dans les directives établies par l’American Headache Society et l’American Academy of Neurology est de 25 mg à 200 mg par jour.
Si votre professionnel de la santé vous prescrit ce médicament, il vous initiera probablement à une dose relativement faible de 25 mg une fois par jour pendant une semaine, puis augmentera votre dose de 25 mg par semaine jusqu’à ce que vous preniez une dose thérapeutique.
En titrant progressivement la dose de Topamax de cette manière, vous éviterez les effets secondaires. Il faut du temps à Topamax pour fonctionner lorsque vous commencez à l’utiliser. Cela peut prendre 1 mois pour que vos crises de migraine deviennent moins fréquentes et 2 à 3 mois pour que Topamax devienne pleinement efficace.
De même, si vous prenez Topamax et que vous souhaitez arrêter, il est conseillé de consulter d’abord votre fournisseur de soins de santé, qui vous guidera dans la réduction de votre dose afin de réduire le risque d’effets secondaires pouvant survenir si vous arrêtez la dinde froide. Les crises de sevrage sont un effet secondaire potentiel de l’arrêt brutal, même si vous ne souffrez pas d’épilepsie.
Comment éviter les effets secondaires
- Il est important d’avoir un apport hydrique suffisant pour minimiser le risque de calculs rénaux.
- Topamax peut vous faire moins transpirer, ce qui augmente le risque de coup de chaleur. Évitez de faire des choses qui peuvent vous faire surchauffer, comme travailler dur ou faire de l’exercice par temps chaud, ou utiliser des bains à remous. Lorsqu’il fait chaud, buvez beaucoup de liquides et habillez-vous légèrement. Si vous surchauffez, cherchez rapidement un endroit pour vous rafraîchir et vous reposer.
Effets secondaires
Il a été démontré que Topamax provoque une multitude d’effets secondaires. La plupart sont d’intensité légère à modérée et temporaires ; à mesure que votre corps s’habitue au médicament, certains effets secondaires sont susceptibles de disparaître. Appelez votre fournisseur de soins de santé s’ils ne le font pas.
Il existe également un certain nombre d’effets secondaires potentiellement graves associés à Topamax, dont vous devez tous informer votre professionnel de la santé immédiatement.
-
Engourdissement, picotements ou brûlures dans les mains ou les pieds
-
Temps de réaction ralenti/faiblesse musculaire
-
Nervosité
-
Somnolence
-
tremblements ou mouvements oculaires incontrôlables
-
Constipation
-
Brûlures d’estomac
-
Perte de poids
-
Changements dans la capacité de goûter les aliments
-
Bouche sèche
-
saignements de nez
-
Yeux larmoyants ou secs
-
Douleur dans les os ou les muscles
-
Mal de dos ou de jambe
-
Saignements menstruels abondants ou règles manquées
-
Vision floue ou double/perte de vision
-
Douleur ou rougeur oculaire
-
Frissons/faible température corporelle
-
Difficulté de concentration, confusion, problèmes de mémoire
-
Difficulté à parler ou à penser à des mots spécifiques
-
Perte de coordination
-
Battements de cœur ou battements de cœur irréguliers
-
Douleur thoracique
-
Essoufflement/difficulté à respirer/respiration rapide et superficielle
-
Incapacité de répondre aux choses autour de vous
-
Fatigue excessive ou insomnie
-
Nausées/diarrhée/vomissements/perte d’appétit
-
Douleurs à l’estomac, au dos ou aux côtés
-
Urine sanglante, trouble ou nauséabonde / miction fréquente, difficile ou douloureuse
-
Capacité réduite à transpirer et augmentation de la température corporelle
-
Calculs rénaux
-
Réactions cutanées graves (syndrome de Steven-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique)
Complications
En plus des effets secondaires, Topamax a été associé à plusieurs complications graves :
-
Acidose métabolique : Il s’agit d’une accumulation d’acide dans le sang causée par un déséquilibre du bicarbonate dans le corps. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une respiration rapide et une léthargie. Cette condition peut provoquer des calculs rénaux, il est donc important de boire beaucoup de liquide pendant le traitement par Topamax. Si elle n’est pas traitée, l’acidose métabolique peut conduire au coma et à la mort. Elle survient le plus souvent chez les enfants de 15 ans et moins.
-
Glaucome : les symptômes apparaissent généralement dans le mois suivant le début du traitement et peuvent être reconnus par une vision floue soudaine, des douleurs oculaires, des rougeurs et des pupilles anormalement dilatées.
-
Insuffisance rénale : cela est plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 65 ans qui ont un trouble rénal sous-jacent. Pour cette raison, les personnes prenant Topamax devraient subir des tests de routine de la fonction rénale.
- Ostéoporose
-
Pensées et comportements suicidaires
-
Réactions cognitives/neuropsychiatriques : soyez prudent lorsque vous utilisez des machines, y compris des voitures. Une dépression et des troubles de l’humeur peuvent survenir. L’alcool ou la marijuana (cannabis) peuvent aggraver ces effets.
Interactions
Il est possible que la prise de Topamax avec d’autres médicaments entraîne des problèmes. Votre fournisseur de soins de santé vous demandera quels autres médicaments vous prenez avant de vous prescrire Topamax ; cela signifie des médicaments en vente libre et sur ordonnance, ainsi que des suppléments nutritionnels et à base de plantes et des remèdes naturels.
Les médicaments les plus susceptibles d’interagir avec Topamax comprennent :
- Diamox (acétazolamide)
- Amitriptyline
- Antidépresseurs
- Antihistaminiques
- Lanoxine (digoxine)
- Microzide, Oretic (hydrochlorothiazide)
- Lamictal (lamotrigine)
- Lithobide (lithium)
- Médicaments contre le mal des transports, les ulcères ou les problèmes urinaires
- Fortamet, Glucophage et autres (metformine)
- Autres médicaments anti-épileptiques
La prise de Topamax peut diminuer l’efficacité des contraceptifs hormonaux. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez le médicament, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Contre-indications
Soyez prudent lorsque vous utilisez Topamax si vous essayez de concevoir, si vous attendez un bébé ou si vous allaitez.
Parmi les autres qui devraient être prudents avant de prendre Topamax ou qui ne devraient pas tout prendre, il y a ceux qui ont :
- Acidose métabolique
- Calculs rénaux
- Antécédents d’automutilation ou de pensées suicidaires
- Conditions dans lesquelles les os sont fragiles ou mous (ostéopénie, ostéomalacie ou ostéoporose
- Diabète
- Glaucome
- Toute condition qui affecte la respiration, comme l’asthme
- Dépression ou autre trouble de l’humeur
- Un problème de croissance
- La diarrhée
Si votre professionnel de la santé vous prescrit Topamax, il est essentiel que vous le preniez correctement et que vous signaliez tout effet secondaire sans délai.
Et n’arrêtez pas brusquement de prendre Topamax, à moins qu’il n’y ait un besoin urgent et que vous soyez sous la direction de votre professionnel de la santé. Pour la plupart des personnes qui souffrent de migraines épisodiques, Topamax est sûr, efficace et pourrait bien être la clé pour avoir moins de maux de tête par mois.
Discussion about this post