Aperçu
Qu’est-ce qu’une défécographie ?
Si vous avez du mal à faire caca – ou à retenir votre caca – ou toute sorte de sensation indésirable lorsque vous faites caca – votre fournisseur de soins de santé peut recommander une défécographie pour déterminer quel est le problème. La défécographie est un test radiologique qui permet de regarder à l’intérieur de vos muscles et organes pendant que vous faites caca (déféquez). Grâce à des rayons X fluoroscopiques détaillés ou à une imagerie par résonance magnétique (IRM), les prestataires de soins de santé peuvent voir comment différents muscles et organes bougent lorsque vous faites caca.
Vous ne faites pas vraiment caca dans le test. Au lieu de cela, les techniciens de la santé rempliront votre rectum avec une pâte de baryum – une substance médicale qui a la même consistance que le caca. Le baryum est un agent de contraste qui rend vos entrailles mieux visibles lors de tests radiographiques ou IRM. Vous évacuez la pâte sur une toilette spéciale à l’intérieur d’une machine à scanner. Le radiologue regardera vos entrailles sur un écran d’ordinateur, pas vous accroupi sur les toilettes.
Quand cette procédure serait-elle nécessaire ?
Le but du test est de donner à votre fournisseur de soins de santé plus d’informations sur la façon dont les choses fonctionnent lorsque vous faites caca, afin de diagnostiquer et de traiter votre problème. Ils peuvent avoir besoin de voir :
- Comment vos muscles du plancher pelvien se contractent et se détendent.
- Comment fonctionne votre anus en présence de caca.
- Comment votre côlon, votre rectum, votre vagin et votre vessie bougent lorsque vous faites caca.
- Si l’un de vos organes internes n’est pas à sa place.
- Ce qui doit être abordé dans une chirurgie planifiée.
Quelles conditions ce test diagnostique-t-il ?
Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une défécographie pour aider à déterminer la cause de symptômes inexpliqués de longue date lorsque vous faites caca, tels que :
- Douleur anale.
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Constipation (difficulté à faire caca).
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Incontinence fécale (caca incontrôlé).
- Évacuation incomplète (le sentiment que vous n’avez pas tout fait caca).
Ils peuvent également utiliser le test pour aider à diagnostiquer une condition suspecte, telle que :
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Dysfonctionnement du plancher pelvien : Une défaillance des muscles et des nerfs du plancher pelvien pour se coordonner et se déplacer correctement lorsque vous faites caca.
- Prolapsus d’organe : Lorsque la paroi de l’un de vos organes s’est suffisamment affaiblie pour se déplacer ou qu’un organe se gonfle dans un autre organe. Les types comprennent le prolapsus rectal (lorsque le rectum glisse hors de l’anus), la rectocèle (lorsque le rectum se gonfle dans le vagin) et l’entérocèle (lorsque l’intestin grêle se gonfle dans le rectum).
Qui effectue cette procédure ?
Tous les examens radiographiques et IRM sont effectués par des radiologues certifiés spécialement formés pour opérer et interpréter les résultats des tests. La défécographie en particulier est réalisée par un spécialiste expérimenté dans la compréhension de la motricité anorectale.
Diagnostic et tests
Comment fonctionne l’épreuve ?
La défécographie peut être réalisée par radiographie fluoroscopique ou par IRM. Les deux types d’imagerie peuvent visualiser la mécanique interne de votre corps lorsque vous faites caca. Les rayons X sont plus couramment utilisés, mais certaines personnes peuvent avoir besoin d’éviter la faible exposition aux radiations qu’elles produisent.
Une radiographie fluoroscopique est comme une radiographie vidéo. Au lieu de prendre des instantanés isolés, la fluoroscopie fait passer un faisceau de rayons X continu à travers le corps, ce qui produit des images continues sur un écran en temps réel. Ainsi, plutôt que de développer des photographies, les prestataires de soins de santé peuvent visionner une vidéo de vos organes en action.
L’IRM (imagerie par résonance magnétique) fonctionne avec des ondes radio et un champ magnétique. Des bobines métalliques dans toute la machine produisent un champ magnétique par le biais d’un courant électrique, qui déplace les atomes d’hydrogène dans votre corps. En se remettant en place, ils transmettent un signal que la machine interprète par ondes radio, produisant une image sur un ordinateur.
Que se passe-t-il avant le test ?
Votre fournisseur de soins de santé enregistrera soigneusement vos antécédents médicaux, y compris les chirurgies et conditions pertinentes, les médicaments que vous prenez et les implants que vous pourriez avoir. Ils vous demanderont de décrire en détail exactement ce qui se passe lorsque vous faites caca.
Ensuite, ils décriront la procédure en détail et expliqueront comment vous pouvez collaborer pendant le test pour aider à obtenir les résultats les plus clairs. Le succès du test dépendra de votre coopération.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner un lavement à emporter à la maison pour vider vos intestins avant le test. Ils peuvent également vous demander de modifier votre alimentation, vos médicaments et votre consommation d’eau avant le test. Les directives varient, alors suivez les conseils de votre fournisseur.
Comment serai-je préparé le jour du test ?
Que vous preniez une défécographie aux rayons X fluoroscopique ou une défécographie par IRM, les deux tests nécessitent une sorte d’agent de contraste pour mettre en évidence les organes internes que votre fournisseur de soins de santé souhaite voir. Cela signifie que l’agent de contraste doit pénétrer en vous avant le test.
Pour visualiser la dernière partie de votre tube digestif – le côlon, le rectum et l’anus – votre équipe soignante préparera l’agent (sulfate de baryum) sous forme de pâte à mettre dans votre anus. Vous recevrez le lavement baryté immédiatement avant le test. Cependant, votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être voir d’autres organes que le lavement ne peut pas atteindre.
S’ils ont besoin de voir votre intestin grêle, vous devrez peut-être avaler une solution de contraste. Vous devrez peut-être le prendre plusieurs heures avant le test pour lui donner suffisamment de temps pour parcourir votre tube digestif. Parfois, ils peuvent également avoir besoin de voir le mur entre votre vagin et votre anus. Dans ce cas, ils peuvent appliquer de la pâte de baryum sur votre vagin.
À quoi dois-je m’attendre lors d’un test de défécographie ?
Après avoir enfilé une blouse d’hôpital, vous vous dirigerez vers la salle de test, où vous vous allongerez sur une table. Votre équipe soignante injectera de la pâte de baryum dans votre anus avec quelque chose qui ressemble à un pistolet à calfeutrer. Vous pouvez ressentir de légers ballonnements ou des crampes à cause du lavement. Lorsque votre anus est plein, vous ressentirez l’envie naturelle de déféquer (caca) et vous serez prêt pour le test.
Si vous êtes dans un appareil à rayons X ou un appareil d’IRM ouvert, votre table s’inclinera verticalement et des toilettes spéciales seront placées sous vous. Vous vous assiérez sur les toilettes comme vous le feriez normalement. Les deux machines ont une conception ouverte et aérée pour éviter tout sentiment de claustrophobie. Si vous êtes dans un appareil d’IRM traditionnel, qui ressemble plus à un tube, vous resterez horizontal sur la table et ferez caca dans une couche pour adulte. Une couverture avec des bobines métalliques à l’intérieur peut être placée sur vous.
Certaines personnes se sentent claustrophobes à l’intérieur d’un appareil d’IRM traditionnel. Vous pouvez demander des médicaments sédatifs pour vous aider à vous détendre. La machine est bien éclairée et climatisée, et vous pouvez parler à votre technicien via un interphone si vous en avez besoin. Les appareils d’IRM ouverts et traditionnels émettent de forts bruits de claquement et de clic pendant qu’ils enregistrent des images. Des bouchons d’oreilles ou des écouteurs vous seront proposés à l’avance.
Le radiologue utilisant l’équipement de test vous donnera des instructions de l’extérieur de l’unité. Ils vous diront quand serrer, tenir et détendre vos muscles pendant qu’ils enregistrent des images. Vous devrez vous assurer d’utiliser suffisamment de force pour que le technicien puisse voir clairement comment vos muscles s’engagent lorsque vous poussez. Vous devrez également rester très immobile pendant que chaque série de photos est prise, généralement pendant moins d’une minute.
Le tout prend environ 30 à 60 minutes. Cela peut sembler exigeant ou embarrassant, mais ce n’est pas douloureux.
À quoi puis-je m’attendre après le test ?
Après le test, vous serez amené dans des toilettes privées où vous pourrez vous laver. Vous pouvez continuer à voir le baryum blanc et crayeux dans votre caca pour le lendemain environ. Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités normales et votre régime alimentaire.
Quels sont les risques ou effets secondaires du test ?
La petite quantité d’exposition aux rayons X est considérée comme sûre, tant qu’elle ne se produit pas régulièrement. L’IRM ne présente aucun risque ni effet secondaire. Si vous êtes enceinte, il est de pratique courante d’éviter les deux tests, si possible, même si le risque de préjudice pour le fœtus est très faible.
Perspectives / Pronostic
Quel type de résultats vais-je obtenir et que signifient les résultats ?
Le radiologue enverra un rapport détaillé à votre fournisseur de soins de santé primaires, qui partagera les résultats avec vous. Le rapport révélera ou exclura les troubles de défécation standard et répondra à toute préoccupation spécifique sur laquelle votre fournisseur de soins de santé primaires pourrait s’être renseigné.
Si votre fournisseur de soins de santé a suggéré une étude sur le caca, il y a de fortes chances que vous ayez de la difficulté à faire caca depuis un certain temps. Votre défécographie peut fournir des informations essentielles à votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse proposer le meilleur plan de soins pour améliorer votre expérience de caca. C’est un peu gênant, mais si cela conduit à un diagnostic et à un traitement réussis, cela peut apporter un soulagement à la fin.
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