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Home Soins de santé

Quels sont les facteurs de risque de fausse couche et de perte de grossesse?

by Jean-Charles Bourgeois
03/12/2021
0

Mode de vie et facteurs médicaux qui augmentent le risque de fausse couche

Quels sont certains des facteurs de risque de fausse couche et de perte de grossesse? En quoi les facteurs de risque diffèrent-ils des causes ou des symptômes ?

Facteurs de risque vs causes de fausse couche

La plupart du temps, nous ne savons pas exactement ce qui cause une fausse couche en particulier. Au lieu de cela, nous recherchons généralement des facteurs de risque ou des facteurs suggérant que le risque de fausse couche sera plus élevé que la moyenne.

La vérité est, cependant, que les facteurs de risque de fausse couche sont un sujet compliqué. De nombreuses femmes qui font une fausse couche ne présentent aucun facteur de risque avant leur fausse couche.

En revanche, certaines femmes présentent de nombreux facteurs de risque de fausse couche, mais finissent par mener une grossesse normale à terme. De plus, dans la plupart des cas, même une personne présentant un risque accru de fausse couche est plus susceptible d’avoir une grossesse normale que de faire une fausse couche.

En général, à part éviter les facteurs de risque évitables liés au mode de vie qui augmentent le risque de fausse couche, comme le tabagisme, la plupart des femmes ne peuvent pas faire grand-chose pour influer sur l’issue de leur grossesse.

Facteurs de risque vs symptômes de fausse couche

En plus de différencier les facteurs de risque de fausse couche des causes, il est important de différencier les facteurs de risque de fausse couche des symptômes de fausse couche, car la distinction peut prêter à confusion. Après tout, une personne présentant des symptômes de fausse couche est également à risque de fausse couche, car la plupart des symptômes ne sont pas définitifs.

Dans la langue vernaculaire des médecins, ces symptômes sont appelés « avortement menacé », l’avortement étant le terme médical pour une fausse couche, qu’elle soit spontanée (non planifiée) ou élective (planifiée).

Aux fins de cet article, nous considérerons les symptômes d’une fausse couche comme des facteurs d’une grossesse existante qui pourraient indiquer qu’une fausse couche est déjà en cours. Nous utiliserons le terme facteurs de risque pour indiquer les facteurs présents avant et pendant la grossesse qui pourraient être corrélés à des probabilités plus élevées d’une future fausse couche.

Types de facteurs de risque

Il existe plusieurs types de facteurs de risque de fausse couche, et ceux-ci peuvent impliquer la mère, le bébé ou les deux. Les conditions médicales impliquant la mère peuvent augmenter le risque, tout comme la survenue d’anomalies chromosomiques chez le bébé.

Les facteurs liés au mode de vie peuvent jouer un rôle. Certains d’entre eux sont évitables, comme le tabagisme, tandis que d’autres ne le sont pas, comme le stress accru lié à des circonstances indépendantes de notre volonté.

Certaines de ces catégories de facteurs de risque se chevauchent. Par exemple, les anomalies chromosomiques (génétiques) chez le bébé sont associées à une augmentation des fausses couches, mais les anomalies chromosomiques sont, à leur tour, associées à l’augmentation de l’âge maternel.

Conditions médicales chez le bébé

La plupart des fausses couches sont le résultat d’anomalies chromosomiques aléatoires, et le risque de concevoir un bébé avec des anomalies chromosomiques augmente à mesure que la mère vieillit.

Il est important de noter, cependant, que malgré l’augmentation des anomalies chromosomiques avec l’âge, elles sont plus susceptibles d’être présentes chez les femmes plus jeunes, simplement parce qu’il y a plus de femmes plus jeunes qui tombent enceintes.

Conditions médicales chez la mère

Comme indiqué ci-dessus, les anomalies chromosomiques chez le bébé sont parfois associées à un âge maternel plus avancé. Dans d’autres cas, certaines conditions médicales chez la mère peuvent signifier un risque supérieur à la moyenne de perte de grossesse, de mortinatalité ou de fausse couche.

Facteurs de risque médicaux potentiels de fausse couche

  • Âge de la mère (moins de 15 ans ou plus de 35 ans)
  • Problèmes dans les grossesses antérieures telles que les fausses couches précédentes
  • Concevoir après l’infertilité
  • Être très en surpoids ou en sous-poids
  • Conditions médicales chroniques telles que le diabète non contrôlé et les maladies de la thyroïde
  • Maladies sexuellement transmissibles
  • Certaines infections virales et bactériennes pendant la grossesse
  • Une configuration utérine anormale, comme un utérus cloisonné ou un utérus unicorne, est un facteur de risque de fausse couche. Les femmes qui ont des malformations utérines peuvent faire des fausses couches à répétition avant que le problème ne soit diagnostiqué

Facteurs liés au mode de vie

Parfois, certains facteurs liés au mode de vie peuvent également augmenter le risque de perte de grossesse d’une personne. Ces facteurs à eux seuls ne provoquent généralement pas de fausses couches, étant donné que de nombreuses personnes qui ont ces facteurs de mode de vie ne font pas de fausses couches, mais ces facteurs augmentent le risque de perte de grossesse.

  • Buvant de l’alcool
  • Exposition professionnelle aux produits chimiques
  • Tabagisme (paternel comme maternel)

  • Abus de substance
  • Utilisation de certaines herbes pendant la grossesse
  • Utilisation de certains médicaments et analgésiques pendant la grossesse

Autres facteurs potentiels

Avec des recherches en cours constantes, certains facteurs peuvent ou non être associés à un plus grand risque de fausse couche. Parfois, une étude indique un risque alors qu’une autre étude ne le fait pas. Les facteurs suivants entrent dans cette catégorie, et la communauté médicale se demande toujours s’il existe un lien entre les facteurs suivants et la perte de grossesse.

  • Stress chronique et anxiété
  • Eau du robinet potable (dans certaines communautés)
  • Exposition à de faibles niveaux de rayonnement
  • Consommation élevée de caféine
  • Exercice intense/à fort impact

Risque de fausse couche

Certains des facteurs énumérés sont des facteurs de risque importants de fausse couche, tandis que d’autres ne sont pas aussi fortement corrélés. Renseignez-vous sur les probabilités de fausse couche avec des facteurs de risque spécifiques.

Si vous avez fait une fausse couche, vous pouvez également vous demander quelles sont les chances que cela se reproduise. Découvrez ces réflexions sur les chances d’avoir une deuxième fausse couche. Il existe également des tests pour les fausses couches récurrentes qui peuvent être envisagées si cela se reproduit.

Facteurs non associés à une fausse couche

Aucune discussion sur les facteurs de risque de fausse couche ne serait complète sans aborder certains des mythes et idées fausses sur ce qui peut causer une perte de grossesse. Il n’a pas été démontré que les facteurs suivants provoquent des fausses couches chez la majorité des femmes, bien que vous deviez suivre les recommandations de votre médecin pour votre propre santé.

  • Sexe pendant la grossesse
  • Utilisation de pilules contraceptives

Il est important dans une discussion sur les facteurs de risque d’indiquer que ceux-ci sont répertoriés pour aider les gens à comprendre certains des facteurs de risque et éventuellement apporter des changements de mode de vie si nécessaire, mais pas pour rejeter la faute. Comme nous l’avons noté au début, la plupart des personnes qui font une fausse couche ne présentent aucun facteur de risque évident, et de nombreuses femmes présentant de multiples facteurs de risque ont une grossesse en bonne santé et accouchent de bébés normaux.

Pour les femmes qui luttent contre la façon dont elles « ont pu provoquer » une fausse couche, il peut être utile de penser à la difficulté réelle de cette situation, même lorsqu’une femme souhaite faire une fausse couche. S’il était facile de faire une fausse couche en fonction de vos actions ou de vos habitudes, nous n’aurions pas les histoires d’horreur sur les avortements septiques du passé.

Les femmes pourraient simplement adopter l’un des comportements qui provoquent une fausse couche. Mais nous savons que cela ne fonctionne pas. En fait, la plupart des femmes ne peuvent pas faire grand-chose pour provoquer ou empêcher une fausse couche.

Et bien que ce soit une platitude dénuée de sens de dire cela à quelqu’un qui a récemment fait une fausse couche, la fausse couche fait souvent partie de la manière naturelle d’éliminer une grossesse dans laquelle il n’y a aucun espoir d’une vie normale en dehors de l’utérus, comme avec certains des troubles chromosomiques.

Il est également important d’examiner ces facteurs de risque en perspective. Par exemple, bien qu’il existe des preuves que le stress contribue aux fausses couches, vous ne voulez pas être stressé d’avoir du stress dans votre vie ! Nous avons tous du stress, et bien que les techniques de gestion du stress puissent aider de nombreuses femmes à se sentir mieux, faire une fausse couche ne signifie pas que vous n’avez pas géré correctement le stress dans votre vie.

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Jean-Charles Bourgeois

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