Quels antibiotiques traitent la pneumonie et à quoi s’attendre

Si vous avez reçu un diagnostic de pneumonie bactérienne, on vous prescrira probablement des antibiotiques pour la traiter. Les antibiotiques tuent les bactéries ou les rendent incapables de se répliquer.

Votre médecin peut vous prescrire l’un des nombreux antibiotiques pour la pneumonie. Examinez ce qu’est la pneumonie, quel traitement peut entraîner pour la pneumonie et pourquoi votre médecin peut choisir un médicament contre la pneumonie plutôt qu’un autre.

La pneumonie est une infection des voies respiratoires inférieures. Ce sont des infections des poumons ou des structures pulmonaires, comme les bronches. La pneumonie peut rendre la respiration plus difficile parce que les sacs aériens dans les poumons qui échangent de l’oxygène avec du dioxyde de carbone se remplissent de liquide.

Les virus ou les bactéries peuvent provoquer différents types de pneumonie. Moins fréquemment, un champignon peut être le coupable.

La pneumonie virale, causée par les virus qui causent également le rhume ou la grippe, disparaît généralement d’elle-même avec suffisamment de temps et de repos. Ce type de pneumonie a tendance à être plus saisonnier en automne et en hiver lorsque les virus du rhume et de la grippe se propagent.

La guérison d’une pneumonie virale peut prendre jusqu’à trois semaines. Vous pouvez traiter la fièvre et les douleurs de la pneumonie avec des médicaments en vente libre. Les antibiotiques ne vous aideront pas à vous rétablir plus rapidement si un virus provoque votre pneumonie.

La pneumonie bactérienne est plus courante et doit être traitée avec des antibiotiques pour disparaître complètement, ce qui peut prendre un mois ou plus. La pneumonie bactérienne peut être causée par le même agent pathogène qui a causé la maladie d’origine. Ou il peut s’agir d’une infection bactérienne secondaire après une maladie virale.

Types d’antibiotiques pour la pneumonie

Il existe plusieurs types d’antibiotiques qui agissent de manière légèrement différente. Certains sont plus couramment utilisés pour traiter la pneumonie que d’autres en fonction de facteurs tels que :

• La bactérie responsable de l’infection
• La gravité de l’infection
• Si vous faites partie d’un groupe de patients à plus haut risque de pneumonie

Les types d’antibiotiques que votre médecin peut généralement vous prescrire pour la pneumonie sont les suivants :

• Les adultes en bonne santé de moins de 65 ans atteints de pneumonie sont généralement traités avec une combinaison d’amoxicilline et d’un macrolide comme le Zithromax (azithromycine) ou parfois une tétracycline comme la Vibramycine (doxycycline).

• Augmentin (amoxicilline/acide clavulanique), une association médicamenteuse contenant à la fois de l’amoxicilline et un autre antibiotique, l’acide bêta-lactame clavulanique, sera généralement prescrit aux adultes atteints d’autres maladies ou fumeurs. Augmentin peut être complété chez ces patients par un macrolide ou de la tétracycline. Ces autres affections empêchent le corps de lutter contre les infections et comprennent les maladies chroniques cardiaques, pulmonaires, hépatiques ou rénales, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le diabète, les troubles liés à la consommation d’alcool, le cancer et les patients sans rate.

• Les adultes qui ne peuvent pas prendre de pénicilline peuvent se voir prescrire de la céphalosporine comme Rocephin (ceftriaxone) plus un macrolide ou de la doxycycline.

• Les adultes qui ne peuvent pas prendre Augmentin à cause de la bêta-lactamine se verront probablement prescrire une fluoroquinolone inhalée comme Levaquin (lévofloxacine).

• Les adultes hospitalisés qui ne sont pas susceptibles d’avoir un Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) ou un Pseudomonas sont traités soit par une thérapie combinée d’un bêta-lactamine plus un macrolide, soit par une fluoroquinolone.

• Les adultes hospitalisés atteints de Pseudomonas seront traités par une combinaison d’une bêta-lactamine antipseudomonas et d’une fluoroquinolone antipseudomonas.

• Les adultes hospitalisés atteints de SARM se verront également prescrire un médicament anti-SARM tel que Vancocin (vancomycine) ou Zyvox (linézolide).

Les antibiotiques prescrits aux enfants atteints de pneumonie sont les suivants :

• Les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire et les enfants d’âge scolaire présentant une suspicion de pneumonie bactérienne peuvent être traités avec de l’amoxicilline.

• Les enfants suspectés de pneumonie atypique peuvent être traités avec des macrolides.

• Les enfants allergiques à la pénicilline seront traités avec d’autres antibiotiques au besoin pour l’agent pathogène spécifique.

• Les enfants hospitalisés et immunisés peuvent être traités avec de l’ampicilline ou de la pénicilline G.

• Les enfants et les nourrissons hospitalisés qui ne sont pas complètement vaccinés peuvent être traités par une céphalosporine.

• Les enfants hospitalisés avec une infection suspectée à M. pneumoniae ou à C. pneumoniae peuvent être traités par une thérapie combinée d’un macrolide (comme l’azithromycine ou la clarithromycine) et d’un antibiotique bêta-lactamine (comme l’ampicilline ou l’amoxicilline).

• Les enfants hospitalisés avec une suspicion d’infection à S. aureus peuvent être traités avec une combinaison de Vancocin ou de clindamycine et d’une bêta-lactamine.

Comment votre médecin choisit

Votre médecin sélectionnera l’antibiotique qui vous convient en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

• Votre âge : Les personnes de 65 ans et plus courent un plus grand risque de complications graves dues à une pneumonie.

• Vos antécédents médicaux : Des antécédents de tabagisme, de maladies pulmonaires ou d’autres affections peuvent influencer la capacité d’une personne à combattre les infections.

• L’infection exacte que vous avez : Votre médecin peut prélever un échantillon et le tester pour les bactéries. Ils peuvent ensuite choisir un antibiotique en fonction de votre infection spécifique.

• Vos expériences antérieures avec les antibiotiques : assurez-vous d’informer votre médecin si vous êtes allergique à un médicament, si vous avez eu de mauvaises réactions aux antibiotiques dans le passé ou si vous avez développé une infection résistante aux antibactériens.

• La sensibilité de la bactérie aux antibiotiques : le laboratoire testera les bactéries responsables de votre pneumonie pour déterminer à quels antibiotiques elle est sensible ou résistante.

Les médecins choisissent généralement votre prescription d’antibiotiques en fonction des médicaments qu’ils pensent être les plus efficaces et provoquer le moins d’effets secondaires.

Combien de temps vous les prendrez

Une cure d’antibiotiques pour le traitement d’une pneumonie non compliquée dure généralement de cinq à sept jours. Un cours sera généralement suffisant pour guérir votre pneumonie. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de plus d’une cure d’antibiotiques si votre infection ne s’améliore pas ou s’il semble qu’elle ne répond pas aux médicaments.

Restez en contact avec votre médecin pour vous assurer que votre infection disparaît. Vous commencerez probablement à vous sentir mieux et à ressentir un certain soulagement des symptômes un à trois jours après le début de votre traitement contre la pneumonie, mais cela peut prendre une semaine ou plus pour que vos symptômes disparaissent complètement.

Effets secondaires

Les antibiotiques sont des médicaments sérieux et peuvent avoir des effets secondaires désagréables. Ceux-ci peuvent inclure :

• Inconfort gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, maux d’estomac, perte d’appétit, selles de couleur argile et douleurs à l’estomac

• Problèmes de peau : urticaire, infections à levures (y compris le muguet buccal), réactions allergiques (éruption cutanée), œdème de Quincke (gonflement de la peau) et sensibilité au soleil

Les antibiotiques agissent en tuant les bactéries, mais notre corps est plein de bactéries. Il y a plus de cellules bactériennes dans notre corps que de cellules humaines. La grande majorité de ces bactéries, appelées notre microbiome, sont bonnes pour nous ; ils nous aident à digérer les aliments et soutiennent le système immunitaire.

Mais les antibiotiques agissent sans discernement, tuant toutes les bactéries qu’ils peuvent trouver, même les bonnes. Ce meurtre aveugle entraîne certaines complications, car des bactéries nocives peuvent envahir des parties de notre corps laissées vacantes par les bactéries tuées par l’antibiotique.

Certaines recherches suggèrent que prendre un probiotique ou manger des aliments probiotiques pendant que vous prenez des antibiotiques peut aider à éviter certains des effets immédiats et à long terme des antibiotiques sur votre microbiome.

Sommaire

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie bactérienne. L’antibiotique prescrit dépend du type de bactérie, de votre âge, de vos antécédents médicaux, etc. Vous prendrez souvent les antibiotiques pendant cinq à sept jours. Il est important de terminer le cours complet. Des effets secondaires peuvent survenir, que vous devez signaler à votre médecin.