La dermatite de contact est une éruption cutanée rouge et irritante causée par un contact direct avec une substance ou une réaction allergique à celle-ci. L’éruption cutanée n’est pas contagieuse ou potentiellement mortelle, mais elle peut être très inconfortable.
De nombreuses substances peuvent provoquer de telles réactions, notamment les savons, les cosmétiques, les parfums, les bijoux et les plantes.
Pour traiter avec succès la dermatite de contact, vous devez identifier et éviter la cause de votre réaction. Si vous pouvez éviter la substance incriminée, l’éruption cutanée disparaît généralement en deux à quatre semaines. Vous pouvez essayer d’apaiser votre peau avec des compresses fraîches et humides, des crèmes anti-démangeaisons et d’autres soins personnels.
Symptômes
La dermatite de contact survient généralement sur des zones de votre corps qui ont été directement exposées à la substance à l’origine de la réaction – par exemple, le long d’un mollet qui a frotté contre l’herbe à puce ou sous un bracelet de montre. L’éruption cutanée se développe généralement entre quelques minutes et quelques heures après l’exposition et peut durer de deux à quatre semaines.
Les symptômes de la dermatite de contact comprennent:
- Une éruption cutanée rouge
- Démangeaisons, qui peuvent être sévères
- Peau sèche, craquelée et squameuse
- Bosses et cloques, parfois avec suintement et croûtes
- Gonflement, brûlure ou sensibilité
Quand avez-vous besoin de voir un médecin?
Allez voir un médecin si:
- L’éruption est si inconfortable que vous perdez le sommeil ou que vous êtes distrait de vos activités quotidiennes
- L’éruption cutanée est soudaine, douloureuse, sévère ou généralisée
- Vous êtes gêné par l’apparence de votre peau
- L’éruption cutanée ne s’améliore pas en trois semaines
- L’éruption cutanée affecte votre visage ou vos organes génitaux
Recherchez des soins médicaux immédiats dans les situations suivantes:
- Vous pensez que votre peau est infectée. Les indices comprennent la fièvre et le pus suintant des cloques.
- Vos poumons, vos yeux ou vos voies nasales sont douloureux et enflammés, peut-être à cause de l’inhalation d’un allergène.
- Vous pensez que l’éruption cutanée a endommagé la muqueuse de votre bouche et de votre tube digestif.
Les causes
La dermatite de contact est causée par une substance à laquelle vous êtes exposé qui irrite votre peau ou déclenche une réaction allergique. La substance pourrait être l’un des milliers d’allergènes et d’irritants connus. Certaines de ces substances peuvent provoquer à la fois une dermatite de contact irritante et une dermatite de contact allergique.
Dermatite de contact irritante est le type le plus courant. Cette réaction cutanée non allergique se produit lorsqu’une substance endommage la couche protectrice externe de votre peau.
Certaines personnes réagissent à des irritants puissants après une seule exposition. D’autres peuvent développer des symptômes après des expositions répétées à des irritants même légers. Et certaines personnes développent une tolérance à la substance au fil du temps.
Les irritants courants comprennent:
- Solvants
- Alcool à friction
- Eau de javel et détergents
- Shampooings, solutions permanentes
- Substances en suspension dans l’air, telles que la sciure de bois ou la poussière de laine
- Les plantes
- Engrais et pesticides
Dermatite allergique de contact se produit lorsqu’une substance à laquelle vous êtes sensible (allergène) déclenche une réaction immunitaire dans votre peau. Il n’affecte généralement que la zone qui est entrée en contact avec l’allergène. Mais il peut être déclenché par quelque chose qui pénètre dans votre corps par le biais d’aliments, d’arômes, de médicaments ou de procédures médicales ou dentaires (dermatite de contact systémique).
Vous pouvez devenir sensibilisé à un allergène puissant tel que l’herbe à puce après une seule exposition. Les allergènes plus faibles peuvent nécessiter plusieurs expositions sur plusieurs années pour déclencher une allergie. Une fois que vous développez une allergie à une substance, même une petite quantité de celle-ci peut provoquer une réaction.
Les allergènes courants comprennent:
- Le nickel, qui est utilisé dans les bijoux, les boucles et de nombreux autres articles
- Médicaments, tels que les crèmes antibiotiques et les antihistaminiques oraux
- Baume du Pérou, utilisé dans de nombreux produits, tels que les parfums, les cosmétiques, les bains de bouche et les arômes
- Formaldéhyde, qui se trouve dans les conservateurs, les désinfectants et les vêtements
- Produits de soins personnels, tels que déodorants, nettoyants pour le corps, teintures capillaires, cosmétiques et vernis à ongles
- Plantes telles que l’herbe à puce et la mangue, qui contiennent une substance hautement allergène appelée urushiol
- Substances en suspension dans l’air, telles que le pollen d’ambroisie et les insecticides en spray
- Produits qui provoquent une réaction lorsque vous êtes au soleil (dermatite de contact photoallergique), comme certains écrans solaires et médicaments oraux
Les enfants développent la maladie des délinquants habituels et également de l’exposition aux couches, aux lingettes pour bébé, aux écrans solaires, aux vêtements avec des boutons-pression ou des colorants, etc.
Facteurs de risque
Certains emplois et loisirs vous exposent à un risque plus élevé de dermatite de contact. Les exemples comprennent:
- Personnel des soins de santé et dentaires
- Métallurgistes
- Ouvriers du bâtiment
- Coiffeurs et cosmétologues
- La mécanique automobile
- Les plongeurs ou les nageurs, en raison du caoutchouc des masques ou des lunettes
- Nettoyeurs
- Jardiniers et ouvriers agricoles
- Cuisiniers et autres personnes travaillant avec de la nourriture
Complications
La dermatite de contact peut entraîner une infection si vous grattez à plusieurs reprises la zone touchée, ce qui la rend humide et suintante. Cela crée un bon endroit pour la croissance des bactéries ou des champignons et peut provoquer une infection.
Prévention de la dermatite de contact
Les étapes générales de prévention sont les suivantes:
- Évitez les irritants et les allergènes. Essayez d’identifier et d’éviter les substances qui irritent votre peau ou provoquent une réaction allergique.
- Lavez votre peau. Vous pourrez peut-être éliminer la majeure partie de la substance à l’origine des éruptions cutanées si vous lavez votre peau immédiatement après avoir été en contact avec elle. Utilisez un savon doux et sans parfum et de l’eau chaude. Rincez complètement. Lavez également tous les vêtements ou autres articles qui peuvent avoir été en contact avec un allergène végétal, comme l’herbe à puce.
- Portez des vêtements ou des gants de protection. Les masques, lunettes, gants et autres articles de protection peuvent vous protéger des substances irritantes, y compris les nettoyants ménagers.
- Appliquez un patch thermocollant pour couvrir les attaches métalliques près de votre peau. Cela peut vous aider à éviter une réaction aux pressions de jeans, par exemple.
- Appliquez une crème ou un gel barrière. Ces produits peuvent fournir une couche protectrice pour votre peau. Par exemple, une crème pour la peau en vente libre contenant du bentoquatam (IvyBlock) peut prévenir ou atténuer la réaction de votre peau au sumac vénéneux.
- Utilisez une crème hydratante. L’application régulière de lotions hydratantes peut aider à restaurer la couche la plus externe de votre peau et à garder votre peau souple.
- Faites attention aux animaux. Les allergènes des plantes, comme l’herbe à puce, peuvent s’accrocher aux animaux domestiques et se propager aux humains.
Diagnostic
Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer la dermatite de contact et identifier sa cause en vous parlant de vos symptômes, en vous interrogeant pour découvrir des indices sur la substance déclencheuse et en examinant votre peau pour noter le schéma et l’intensité de votre éruption cutanée.
Votre médecin peut vous recommander un test épicutané pour voir si vous êtes allergique à quelque chose. Ce test peut être utile si la cause de votre éruption cutanée n’est pas apparente ou si votre éruption cutanée réapparaît souvent.
Lors d’un test épicutané, de petites quantités d’allergènes potentiels sont appliquées sur des patchs adhésifs, qui sont ensuite placés sur votre peau. Les patchs restent sur votre peau pendant deux à trois jours, période pendant laquelle vous devrez garder votre dos au sec.
Votre médecin vérifie ensuite les réactions cutanées sous les patchs et détermine si des tests supplémentaires sont nécessaires.
Traitement de la dermatite de contact
Si les soins à domicile ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Les exemples comprennent:
- Crèmes ou pommades stéroïdes. Ces crèmes ou onguents appliqués localement aident à apaiser l’éruption cutanée de la dermatite de contact. Un stéroïde topique peut être appliqué une ou deux fois par jour pendant deux à quatre semaines.
- Médicaments oraux. Dans les cas graves, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes oraux pour réduire l’inflammation, des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons ou des antibiotiques pour lutter contre une infection bactérienne.
Remèdes maison et mode de vie
Pour aider à réduire les démangeaisons et apaiser la peau enflammée, essayez ces approches d’auto-soins:
-
Évitez l’irritant ou l’allergène. Votre médecin peut vous donner une liste de produits qui contiennent généralement la substance qui vous affecte. Vous devriez également demander une liste de produits exempts de la substance qui vous affecte.
Si vous êtes allergique au métal d’un bijou, vous pourrez peut-être le porter en mettant une barrière entre vous et le métal. Par exemple, tapissez l’intérieur d’un bracelet avec un morceau de ruban adhésif transparent ou peignez-le avec du vernis à ongles transparent.
- Appliquez une crème ou une lotion anti-démangeaisons sur la zone touchée. Une crème sans ordonnance contenant au moins 1% d’hydrocortisone peut soulager temporairement vos démangeaisons. Une pommade stéroïde peut être appliquée une ou deux fois par jour pendant deux à quatre semaines. Ou essayez la lotion calamine.
- Prenez un médicament oral anti-démangeaisons. Un corticostéroïde oral ou un antihistaminique sans ordonnance, comme la diphenhydramine (Benadryl), peut être utile si vos démangeaisons sont sévères.
- Appliquez des compresses fraîches et humides. Humidifiez les débarbouillettes douces et maintenez-les contre l’éruption cutanée pour apaiser votre peau pendant 15 à 30 minutes. Répétez plusieurs fois par jour.
- Évitez de vous gratter. Coupez vos ongles. Si vous ne pouvez pas vous empêcher de gratter une zone qui démange, couvrez-la d’un pansement.
- Faites tremper dans un bain confortablement frais. Saupoudrez l’eau de bicarbonate de soude ou d’un produit de bain à base d’avoine.
- Protégez vos mains. Rincez et séchez bien et doucement les mains après le lavage. Utilisez des hydratants tout au long de la journée. Et choisissez des gants en fonction de ce dont vous protégez vos mains. Par exemple, des gants en plastique doublés de coton sont bons si vos mains sont souvent mouillées.
Se préparer à un rendez-vous avec un médecin
Votre médecin peut vous orienter vers un médecin spécialisé dans les troubles cutanés (dermatologue).
Ce que tu peux faire
- Énumérez vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et combien de temps ils ont duré.
- Évitez toute substance qui, selon vous, pourrait avoir causé l’éruption cutanée.
- Prenez des notes sur tous les nouveaux produits que vous avez commencé à utiliser et sur les substances qui entrent régulièrement en contact avec les zones de votre peau touchées.
- Faites une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Mieux encore, emportez les bouteilles d’origine et une liste des dosages et des instructions. Incluez les crèmes ou lotions que vous utilisez.
- Dressez la liste des questions à poser à votre médecin.
Pour la dermatite de contact, voici quelques questions de base que vous pourriez poser à votre médecin:
- Quelle pourrait être la cause de mes symptômes?
- Des tests sont-ils nécessaires pour confirmer le diagnostic?
- Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
- Cette condition est-elle temporaire ou chronique?
- Puis-je attendre de voir si la maladie disparaît d’elle-même?
- Le grattage propagera-t-il l’éruption cutanée?
- Est-ce que l’éclatement des cloques va propager l’éruption cutanée?
- Quelles routines de soins de la peau recommandez-vous pour améliorer mon état?
- Comment puis-je éviter cela à l’avenir?
Ce que votre médecin peut demander
Votre médecin est susceptible de vous poser des questions telles que les suivantes:
- Quand avez-vous commencé à remarquer des symptômes?
- À quelle fréquence avez-vous des symptômes?
- Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels? Est-ce qu’ils s’améliorent le week-end ou pendant les vacances?
- Quelque chose semble-t-il améliorer ou aggraver vos symptômes?
- Avez-vous commencé à utiliser de nouveaux savons, lotions, cosmétiques ou produits ménagers?
- Votre travail ou votre passe-temps implique-t-il l’utilisation de produits qui entrent souvent en contact avec votre peau?
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