Crepitus et les sons crépitants dans vos articulations

Le crépitement est un bruit anormal de claquement ou de crépitement dans une articulation ou dans les poumons, qui peut être assez faible ou assez fort pour être entendu par les gens. Elle s’accompagne souvent d’une sensation de craquement ou de craquement qui peut parfois être inconfortable ou douloureuse.

La crépitation dans les articulations est généralement liée à des lésions articulaires. Le crépitement dans les poumons est causé lorsque des sacs aériens effondrés ou remplis de liquide s’ouvrent brusquement lors de l’inspiration.

Crépitation des articulations

La crépitation peut survenir en tandem avec un trouble articulaire ou entièrement seule. En tant que symptôme, il n’est pas intrinsèquement problématique. Faire craquer vos doigts, par exemple, est une forme de crépitation dans laquelle de minuscules bulles d’azote dans un joint éclatent soudainement avec un mouvement vigoureux.

Ce n’est généralement un problème que lorsque l’éclatement est progressif ou s’accompagne de symptômes de lésions articulaires, de blessure ou d’infection.

Dommages articulaires

La crépitation peut se produire lorsque les surfaces rugueuses de deux articulations se frottent, provoquant le râpage physique du cartilage et/ou des os.

Si la douleur est ressentie, elle est généralement liée à des lésions articulaires avancées et/ou à la compression des nerfs entre les espaces articulaires rétrécis. C’est à ce stade que l’articulation peut commencer à montrer des signes de blessure, notamment un gonflement, une rougeur, une amplitude de mouvement réduite et une malformation.

L’arthrose (“arthrite par usure”) en est la cause la plus fréquente, bien que la crépitation puisse survenir avec d’autres formes d’arthrite, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la goutte et l’arthrite juvénile idiopathique. Elle peut affecter n’importe quelle articulation du corps, mais elle est plus fréquente au niveau des genoux, des mains, des pieds, du bas du dos, des hanches et des épaules.

Inflammation ou blessure articulaire

La crépitation peut également survenir dans des formes spéciales d’arthrite ou lorsque les structures autour de l’articulation sont enflammées ou blessées. Ces types de troubles s’accompagnent généralement de douleur et d’une restriction marquée des mouvements.

• Bursite : Il s’agit d’une inflammation des sacs remplis de liquide près de l’articulation appelée bourse. Elle peut être causée par une infection, une maladie auto-immune, un traumatisme ou une blessure due à un usage répétitif. La crépitation peut survenir lorsque les surfaces internes d’une bourse enflammée se frottent l’une contre l’autre.

• Ténosynovite: Avec cela, l’inflammation s’accumule dans la muqueuse de la gaine du tendon appelée tenoysnovium, qui entoure un tendon articulaire. La crépitation peut survenir lorsqu’un tendon glisse à travers une gaine enflammée.

• Syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) : Également connu sous le nom de genou du coureur, il se produit lorsque le cartilage sous la rotule (rotule) est endommagé. Ce cartilage rugueux peut provoquer des crépitations lors des mouvements du genou.

• Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui se caractérisent par des douleurs et d’autres symptômes liés à des problèmes de l’ATM, les articulations entre la mâchoire et la base du crâne. Les personnes atteintes d’arthrite de l’ATM peuvent parfois entendre des crépitements avec des mouvements de la mâchoire. Les troubles de l’ATM peuvent également entraîner à la fois un clic et une sensation de claquement lorsque vous ouvrez la bouche.

Presque toutes les blessures du cartilage articulaire peuvent provoquer des claquements ou des claquements lorsque les surfaces inégales se frottent les unes aux autres. Les déchirures de la coiffe des rotateurs et le complexe de fibrocartilage triangulaire (TFCC) du poignet en sont deux exemples. Même un cartilage de forme anormale, comme le ménisque latéral discoïde (disque difforme dans le genou), peut déclencher cet effet.

Une cause moins fréquente de crépitation est la sclérodermie, une maladie rare caractérisée par le durcissement et le resserrement de la peau et des tissus conjonctifs. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer des craquements grossiers et des sensations lorsque les muscles et les tendons se frottent contre les tissus enflammés ou durcis.

Crepitus des poumons

Bien que nous appliquions généralement le terme «crépite» aux articulations, il peut également être utilisé pour décrire des craquements audibles dans les poumons. Également appelés crépitements ou râles, les sons sont liés à des anomalies dans les poumons, généralement une accumulation de liquide en excès ou des cicatrices pulmonaires.

Parmi certaines des conditions pour lesquelles les râles sont courants :

• dème pulmonaire, généralement associé à une insuffisance cardiaque congestive (ICC)

• Pneumonie

• Bronchite, soit causée par une infection, soit associée à une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

• Maladies pulmonaires interstitielles affectant l’interstitium (le tissu entourant les alvéoles)

Diagnostic et traitement

Si un crépitement est détecté, le processus de diagnostic peut varier en fonction de l’emplacement d’où proviennent les sons, de la gravité et des symptômes qui l’accompagnent.

Troubles articulaires

Dans certains cas, l’éclatement d’une articulation peut être plus irritant que problématique et, en tant que tel, peut ne pas justifier une enquête ou un traitement. En cas de douleur, d’inflammation ou de restriction des mouvements, votre professionnel de la santé peut prescrire des tests pour en déterminer la cause. Ceux-ci peuvent inclure :

• Tests d’imagerie tels que l’échographie, les rayons X ou la tomodensitométrie (TDM) pour détecter les lésions osseuses ou articulaires, ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détecter les lésions des tissus mous
• Des tests sanguins pour vérifier l’infection ou l’inflammation
• Tests d’anticorps pour confirmer les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde

• Arthrocentèse dans laquelle le fluide est extrait de l’espace articulaire avec une aiguille pour analyse en laboratoire

Le traitement peut impliquer l’application de glace et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager l’inflammation et la douleur légères à modérées. Les cas graves peuvent nécessiter une attelle ou des injections intra-articulaires de stéroïdes pour aider à réduire davantage l’inflammation.

Les causes infectieuses de l’inflammation articulaire sont le plus souvent bactériennes et peuvent nécessiter une courte cure d’antibiotiques. Les immunosuppresseurs sont parfois utilisés pour traiter les maladies auto-immunes inflammatoires.

Les blessures graves (telles que les tendons, les ligaments ou le cartilage déchirés) peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, généralement réalisée par arthroscopie avec des incisions en trou de serrure. Si votre mobilité ou votre qualité de vie est considérablement altérée, une chirurgie de remplacement articulaire peut être envisagée, accompagnée d’une rééducation approfondie et d’une thérapie physique.

Lorsque vous revenez à l’exercice de routine, des modifications telles que le choix d’activités à faible impact et l’utilisation de poids plus légers peuvent aider à contrôler les crépitations.

Troubles pulmonaires

Le crépitement des poumons n’est jamais considéré comme normal. En fonction de vos antécédents médicaux et des symptômes qui les accompagnent, les tests suivants peuvent être commandés :

• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie pour visualiser vos poumons
• Analyses de sang ou d’expectorations pour identifier la source d’une infection

• Oxymétrie de pouls pour mesurer votre taux d’oxygène dans le sang

• Électrocardiogramme (ECG) ou échocardiogramme (EKG) pour vérifier les irrégularités cardiaques

Le traitement peut varier selon que la maladie est aiguë ou chronique.

Les prestataires de soins traiteront généralement la pneumonie bactérienne ou la bronchite avec des antibiotiques. Les infections virales peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux, mais sont plus souvent autorisées à suivre leur cours avec le repos au lit et beaucoup de liquides.

Les affections chroniques nécessitent généralement des changements de mode de vie, notamment l’arrêt du tabac, l’exercice et l’évitement des irritants en suspension dans l’air. Des affections telles que la MPOC nécessitent généralement des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs oraux ou inhalés. La réadaptation pulmonaire et l’oxygénothérapie peuvent aider à prévenir la progression de la maladie et à maintenir une qualité de vie.

L’œdème pulmonaire peut nécessiter un traitement agressif de l’insuffisance cardiaque sous-jacente, allant des médicaments chroniques au pontage. La chirurgie peut être une option pour les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire avancée lorsque tous les autres traitements échouent. Une transplantation pulmonaire est un dernier recours pour ceux dont les poumons ne sont plus fonctionnels.

Le crépitement peut être le signe d’une maladie grave ou ne signifier rien du tout. Si vous ne savez pas si un clic ou un craquement est problématique, faites toujours preuve de prudence et faites-vous examiner. S’il y a de la douleur, de l’enflure, des rougeurs ou si vous êtes soudainement moins capable de bouger une articulation, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé ou un orthopédiste.

Cependant, si jamais vous entendez des crépitements lorsque vous respirez, consultez votre professionnel de la santé de toute urgence, qu’il y ait ou non d’autres symptômes. Plus vous le ferez tôt, plus vous aurez de chances d’identifier et de traiter la maladie avant qu’elle ne devienne grave.