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Home Maladies Autres maladies

Constipation après la chirurgie

by Jean-Charles Bourgeois
05/12/2021
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Pourquoi cela se produit et comment le traiter

Votre corps endure beaucoup pendant la chirurgie. Il n’est donc pas surprenant d’entendre que les patients ont souvent des accès de constipation après la chirurgie. La constipation se produit lorsque les selles sont sèches ou dures et que vous avez du mal à les évacuer.

Cet article discutera des causes de la constipation après la chirurgie. Il abordera également certaines des complications de ce problème et comment le prévenir et le traiter.

Homme souffrant de constipation tenant son estomac
Peter Dazeley / Getty Images

Que sont les selles normales ?

Les selles normales sont différentes pour tout le monde. Si vous avez habituellement deux ou trois selles par jour, trois par semaine signifient que vous êtes constipé. Pour certaines personnes, cependant, trois selles par semaine sont normales.

Les selles « normales » sont molles, formées et ne sont pas douloureuses. Les selles normales peuvent également être contrôlées.

Il n’y a pas de règle sur la fréquence à laquelle vous devriez aller à la selle. La constipation se produit lorsque vos selles sont moins fréquentes que ce qui est normal pour vous.

Plus vous passez de temps entre les selles, plus vos selles seront dures. C’est parce que les selles se dessèchent dans le côlon lorsque l’eau est réabsorbée dans la circulation sanguine.

Causes de la constipation après la chirurgie

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les patients opérés sont sujets à la constipation. Le coupable le plus courant est les médicaments d’ordonnance donnés pour soulager la douleur.

Analgésique

Les opioïdes sont un type puissant d’analgésiques. Ces médicaments sont souvent administrés après une intervention chirurgicale pour contrôler la douleur. Malheureusement, la constipation est un effet secondaire bien connu de tous les opioïdes.

Les opioïdes ralentissent le mouvement des aliments dans le tractus intestinal. Cela donne au corps plus de temps pour éliminer l’eau. Cela peut conduire à des selles plus sèches que la normale.

Les opioïdes peuvent également augmenter la quantité d’eau absorbée par le tractus gastro-intestinal.

Enfin, les opioïdes peuvent diminuer l’envie d’aller à la selle. Cela laisse également plus de temps au corps pour éliminer l’eau.

Nourriture et boisson après la chirurgie

On vous a peut-être demandé de ne pas manger ni boire avant la chirurgie. Après la chirurgie, on vous a peut-être dit de ne boire que de petites quantités. On vous a peut-être également dit de ne pas manger du tout pendant un jour ou deux.

Trop peu de liquide et pas de nourriture peuvent aller à l’encontre de la routine normale d’élimination de votre corps.

Trop peu de liquide dans le corps signifie moins de liquide dans vos selles. Cela peut provoquer des selles dures et sèches.

La nourriture stimule le système digestif et maintient les choses en mouvement. Si vous ne mangez pas, « nourriture à l’intérieur, nourriture à l’extérieur » ne fonctionne pas aussi bien.

Vos choix alimentaires peuvent également avoir changé après la chirurgie. Même la nourriture que vous avez mangée à l’hôpital peut être un changement majeur par rapport à votre alimentation normale. Ces types de changements peuvent causer de la constipation.

Inactivité

L’activité physique peut aider à déclencher une selle. Après la chirurgie, vous passez la plupart de votre temps au lit à récupérer. Cela peut ralentir vos intestins.

Anesthésie

L’anesthésie paralyse vos muscles. Cela arrête le mouvement dans le tractus intestinal. Jusqu’à ce que vos intestins “se réveillent”, il n’y a aucun mouvement des selles.

Complications de la constipation

Vous vous sentirez plus à l’aise si vous pouvez éviter la constipation post-chirurgicale. Il y a aussi d’autres raisons pour lesquelles vous voudrez l’empêcher.

La constipation peut évoluer vers une impaction. C’est lorsque les selles sont si dures et sèches que vous ne pouvez pas aller à la selle.

Lorsque cela se produit, les selles durcies doivent être retirées d’une autre manière, telle que :

  • Lavements, où un médecin injecte du liquide dans votre rectum pour aider à éliminer les selles

  • Évacuation numérique, où un médecin utilise ses doigts pour déloger les selles durcies

  • Chirurgie, dans les cas avancés

Une constipation sévère et prolongée peut causer des dommages permanents. Parfois, des segments de l’intestin doivent être retirés.

Cela signifie souvent que le patient aura besoin d’un colostomie. Une colostomie se produit lorsqu’un chirurgien crée une ouverture dans l’abdomen qui permet aux selles de passer dans un dispositif de collecte.

La constipation et l’impaction peuvent entraîner des tensions. S’efforcer de forcer une selle peut causer d’autres problèmes, tels que :

  • Rythmes cardiaques inhabituels
  • Prolapsus rectal, dans lequel le rectum sort de l’anus
  • Hémorroïdes, veines enflées dans le rectum ou l’anus

  • Essoufflement

Chez les patients opérés, l’effort peut provoquer un stress sur les incisions. Une incision est la coupe que le chirurgien a faite pendant la procédure.

La tension peut mettre l’accent sur les incisions internes et externes. Dans les cas extrêmes, cela peut provoquer l’ouverture des incisions.

Les patients opérés à cœur ouvert peuvent être particulièrement à risque. Pour ces patients, forcer pour aller à la selle peut provoquer des changements du rythme cardiaque.

résumer

La constipation peut entraîner des complications telles que l’impaction, les hémorroïdes, le prolapsus rectal et des rythmes cardiaques anormaux. La tension peut également provoquer un stress sur les incisions.

Prévenir la constipation après la chirurgie

Il est beaucoup plus facile de prévenir la constipation que de la traiter une fois qu’elle a commencé. Ces conseils vous aideront à rester régulier et à éviter autant d’inconfort que possible.

Médicaments

Votre chirurgien peut vous prescrire un émollient fécal à emporter avec vos analgésiques. Assurez-vous de suivre les instructions de votre chirurgien même si vous n’avez jamais eu de constipation auparavant.

Il est également important de ne pas utiliser de traitements en vente libre (OTC) sans en avoir d’abord discuté avec votre médecin. Il existe une grande variété de médicaments en vente libre pour la constipation. Certains peuvent être de mauvais choix. Par exemple, un stimulant intestinal peut être trop dur pour votre corps après la chirurgie.

Boire plus de liquides

Boire plus de liquides peut aider à prévenir la constipation. Évitez les boissons contenant de la caféine. Au lieu de cela, choisissez des boissons comme de l’eau et du jus. Ceux-ci vous garderont bien hydraté et réduiront votre risque de constipation.

Les liquides peuvent également vous aider à récupérer après avoir développé une constipation.

N’oubliez pas de prendre vos analgésiques avec de l’eau. Continuez à boire de l’eau tout au long de la journée.

L’apport quotidien recommandé en eau est généralement d’environ 64 onces. Cela peut ne pas suffire lors de la prise d’opioïdes.

Mangez plus de fibres

Ce que vous mangez peut augmenter ou diminuer votre risque de constipation. Augmentez votre apport en fibres en mangeant des fruits et légumes.

Il est préférable de manger des fruits et légumes aussi près que possible de leur état naturel. Une orange entière, par exemple, fournit plus de fibres qu’un jus d’orange sans pulpe.

Vous pouvez également ajouter des fibres à votre alimentation avec des suppléments de fibres. N’oubliez pas, cependant, que l’ajout de fibres supplémentaires peut augmenter la constipation si vous ne buvez pas assez d’eau.

Évitez les aliments connus pour causer de la constipation. Le fromage, par exemple, peut causer de la constipation. Il en va de même pour un régime avec beaucoup de viande et peu de fruits et légumes.

Mangez ces aliments la prochaine fois que vous êtes constipé

Repas et collations réguliers

Votre corps élimine naturellement les selles lorsque plus de nourriture est introduite. C’est pourquoi de nombreuses personnes vont à la selle après le petit-déjeuner. La nourriture entre, donc les selles doivent sortir. C’est aussi pourquoi de petits repas fréquents peuvent vous aider à avoir des selles régulières.

Activité physique

L’activité physique peut diminuer le risque de constipation. Cela peut être quelque chose d’aussi simple que de marcher. Il est cependant important de suivre les instructions de votre chirurgien si vous avez des limites à l’exercice.

résumer

Pour prévenir la constipation post-chirurgicale, buvez beaucoup de liquide et mangez plus de fibres. Si votre médecin vous dit que tout va bien, l’activité physique peut également vous aider. Demandez à votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre pour prévenir la constipation.

Traitement de la constipation après la chirurgie

Les conseils ci-dessus pour prévenir la constipation vous aideront également si vous développez une constipation. Lorsque vous êtes constipé, il est important d’augmenter votre apport hydrique. Il est également important d’ajouter des fibres à votre alimentation.

Il existe de nombreux traitements en vente libre et sur ordonnance pour la constipation. Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale, consultez votre médecin avant de les utiliser.

Les traitements de la constipation varient selon leur degré de douceur ou d’agressivité. Certains peuvent provoquer une détresse abdominale sévère. Des médicaments trop stimulants peuvent provoquer :

  • Crampes
  • La douleur
  • La diarrhée

Ces effets secondaires peuvent également survenir si vous prenez trop de ces médicaments.

Les types courants de thérapies anti-constipation comprennent :

  • Lavements
  • Adoucisseurs de selles
  • Laxatifs
  • Suppléments de fibres
  • Le citrate de magnésium
  • Suppositoires à la glycérine

résumer

Si vous développez une constipation après la chirurgie, buvez beaucoup de liquides et augmentez la quantité de fibres dans votre alimentation. Votre médecin peut également vous aider à trouver le bon médicament pour traiter votre constipation.

Sommaire

La constipation, c’est quand vous avez moins de selles que ce qui est normal pour vous. C’est fréquent après la chirurgie.

Les analgésiques, ce que vous mangez et buvez, l’inactivité et l’anesthésie peuvent tous contribuer à la constipation postopératoire.

Il est préférable d’éviter de développer une constipation, car elle peut entraîner une impaction. C’est à ce moment que vos selles sont si dures que vous ne pouvez pas les évacuer. L’effort peut également entraîner des problèmes tels que des rythmes cardiaques inhabituels et des hémorroïdes.

Vous pouvez aider à prévenir la constipation après la chirurgie en prenant les médicaments recommandés par votre médecin ou votre chirurgien. Boire plus de liquides et manger plus de fibres peut également aider. Prenez des repas et des collations régulièrement et restez actif si votre médecin l’approuve.

Si vous développez de la constipation, augmentez votre consommation de liquide et mangez plus de fibres. Votre médecin peut vous recommander des médicaments qui peuvent également vous aider.

La constipation ne doit jamais être ignorée. Cela est particulièrement vrai après une expérience stressante comme la chirurgie.

Si vous développez une constipation, ne vous inquiétez pas. Avec l’aide de votre médecin et éventuellement des médicaments, vous pouvez remettre vos intestins sur la bonne voie.

Questions fréquemment posées

  • Quelle est la fréquence de la constipation après la chirurgie?

    La constipation est très fréquente après une intervention chirurgicale et est causée par les analgésiques, les changements de régime alimentaire, l’inactivité et le stress. Entre 40 % et 95 % des patients déclarent que la constipation est un effet secondaire de la prise d’opioïdes pour soulager la douleur après une intervention chirurgicale.

  • Combien de temps faut-il pour que vos intestins se réveillent après la chirurgie ?

    Il peut falloir quelques jours à vos intestins et à votre tractus gastro-intestinal pour se remettre complètement de l’effet paralysant de l’anesthésie et de la constipation postopératoire qui en résulte.

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