Comment l’anémie ferriprive est diagnostiquée

L’anémie ferriprive (AID) est le type d’anémie le plus courant. L’anémie se produit lorsque les globules rouges (GR) sont peu nombreux ou faibles en hémoglobine, une protéine des globules rouges qui aide à transporter l’oxygène vers vos tissus.

L’IDA se produit lorsque le corps n’a pas assez de fer minéral. Le corps a besoin de fer pour fabriquer de l’hémoglobine. Lorsqu’il n’y a pas assez de fer dans le sang, le reste du corps ne peut pas obtenir l’oxygène dont il a besoin.

Beaucoup de choses différentes peuvent causer l’anémie. Souvent, une affection sous-jacente est une cause, ce qui rend essentiel d’obtenir un diagnostic et un traitement rapides. Votre médecin utilisera une variété d’outils pour diagnostiquer l’IDA et sa cause sous-jacente.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur la façon dont l’IDA est diagnostiquée, notamment par le biais d’autocontrôles, d’examens physiques, de travaux de laboratoire et d’autres tests.

Autocontrôles/Tests à domicile

Votre médecin décidera des types de tests nécessaires en fonction de ce que vous lui direz. L’IDA légère à modérée peut ne pas présenter de symptômes. Dans ce cas, votre médecin déterminera si vous souffrez d’une AID grâce à des analyses de sang ou en recherchant d’autres problèmes.

Si vous développez une anémie sévère, vous êtes plus susceptible de présenter des symptômes, qui vont de légers à modérés. Les symptômes de l’IDA sont similaires à ceux des autres types d’anémie.

Le symptôme le plus courant de l’IDA est la fatigue chronique, qui survient parce que le corps n’a pas suffisamment de globules rouges sains pour transporter l’oxygène à tous ses organes et tissus.

Les symptômes supplémentaires comprennent l’essoufflement, des étourdissements, des maux de tête, des mains et des pieds froids et une faiblesse. Les nourrissons et les jeunes enfants atteints d’IDA peuvent présenter un manque d’appétit, un ralentissement de la croissance et du développement et des problèmes de comportement.

Les signes et symptômes supplémentaires de l’IDA peuvent inclure :

• Ongles cassants
• Gonflement et douleur de la langue
• Fissures sur les côtés de la bouche ou aphtes
• Une rate hypertrophiée
• Infections fréquentes

Certaines personnes atteintes d’IDA peuvent présenter un symptôme appelé pica. Cela signifie qu’ils ont des envies inhabituelles d’articles non alimentaires, tels que de la glace, de la saleté ou du papier.

D’autres peuvent finir par développer le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Le SJSR est un trouble qui provoque l’envie de bouger les jambes. Il provoque également des sensations inhabituelles ou désagréables dans les jambes. Ces symptômes sont fréquents la nuit et peuvent affecter la capacité de bien dormir.

En établissant un diagnostic, votre médecin vous posera des questions sur les signes et les symptômes que vous rencontrez et sur les problèmes antérieurs de faible teneur en fer ou d’anémie.

En prévision de votre rendez-vous avec votre médecin, notez les symptômes que vous ressentez, les médicaments que vous prenez et le type de régime que vous suivez. Votre médecin voudra également savoir si vous êtes enceinte.

Examen physique

Votre médecin procédera à un examen physique pour rechercher des signes indiquant que vous pourriez avoir une AID. Ils peuvent examiner votre peau, vos gencives et vos ongles pour voir s’ils sont pâles. Ils peuvent également écouter votre cœur pour des battements cardiaques rapides et irréguliers et vos poumons pour des respirations rapides ou irrégulières.

Votre médecin peut également examiner votre abdomen et vérifier si votre foie ou votre rate ne sont pas hypertrophiés.

Laboratoires et tests

L’anémie ferriprive est diagnostiquée à l’aide de travaux de laboratoire. Votre médecin demandera une numération formule sanguine (FSC) pour voir si votre nombre de globules rouges, votre hémoglobine, votre hématocrite ou votre volume globulaire moyen (VCM) pourraient suggérer une anémie.

L’hématocrite est le pourcentage, mesuré en volume, de la quantité de sang contenant des globules rouges. La mesure du pourcentage peut révéler s’il y a trop ou trop peu de globules rouges.

Le MCV est la valeur de la taille moyenne des globules rouges dans un échantillon de sang. Le MCV offre des informations utiles, mais il n’est généralement pas utilisé seul. Il est utilisé avec d’autres travaux de laboratoire pour affiner un diagnostic.

Votre médecin peut également demander des tests de laboratoire supplémentaires, y compris un test de mesure de la ferritine, la numération des réticulocytes, le taux de transferrine et un frottis périphérique :

• Un test de ferritine aide votre médecin à déterminer la quantité de fer utilisée par votre corps. La ferritine est une protéine qui favorise le stockage du fer. Il n’est pas inhabituel que votre fer sanguin soit normal même lorsque le fer total est bas. Votre médecin fait généralement ce test avec d’autres tests.
• Un test de taux de transferrine et/ou de capacité totale de fixation du fer mesurera la quantité de transferrine qui ne transporte pas de fer dans le sang. La transferrine est une protéine qui transporte le fer dans le sang. Les personnes atteintes d’IDA ont des niveaux élevés de transferrine qui n’ont pas de fer.
• Un test de numération des réticulocytes cherche à voir si vous avez de nouveaux globules rouges inférieurs à la normale.
• Un frottis périphérique peut montrer des cellules de forme ovale plus petites qui ont des centres pâles. En cas d’IDA sévère, le nombre de globules blancs (WBC) sera faible et le nombre de plaquettes est élevé ou faible.

Votre médecin peut demander des tests supplémentaires, y compris des tests de taux d’hormones et un test de protoporphyrine érythrocytaire. La protoporphyrine érythrocytaire est un élément constitutif de l’hémoglobine.

Les enfants peuvent avoir besoin de faire vérifier leur niveau de plomb. Le plomb rend plus difficile la production d’hémoglobine par le corps.

Tester les conditions sous-jacentes

Si votre médecin pense que votre IDA est causée par une autre condition, il peut effectuer des tests supplémentaires.

L’inflammation causée par une variété de conditions inflammatoires peut conduire à l’IDA. En effet, l’inflammation favorise une hormone appelée hepcidine, qui peut arrêter la régulation du fer dans le corps.

L’inflammation peut également affecter la façon dont le corps absorbe et utilise le fer. Vous devez informer votre médecin si vous vivez avec une maladie inflammatoire comme l’arthrite inflammatoire ou une maladie intestinale inflammatoire.

Si votre médecin pense qu’une hémorragie interne pourrait être à l’origine de votre IDA, il peut ordonner des tests pour en déterminer la source. Ils peuvent ordonner un test de sang occulte dans les selles pour rechercher du sang dans les selles, ce qui peut survenir en cas de saignement intestinal.

Des tests supplémentaires peuvent inclure une endoscopie pour examiner le tractus gastro-intestinal (GI) ou une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) qui examine la muqueuse de l’estomac, l’œsophage et la partie supérieure de l’intestin grêle. Ils peuvent également demander une coloscopie pour examiner la partie inférieure du gros intestin et la muqueuse du côlon. Tous ces tests recherchent des sources de saignement gastro-intestinal.

Une échographie peut être effectuée chez les personnes présentant des saignements menstruels excessifs afin de déterminer la cause du saignement. Les saignements menstruels abondants ont de nombreuses causes, y compris les fibromes utérins, les déséquilibres hormonaux ou un dispositif intra-utérin non hormonal pour le contrôle des naissances.

Diagnostics différentiels

Il existe de nombreuses formes différentes d’anémie, souvent identifiées par leurs causes. Les signes et les symptômes de l’anémie peuvent être similaires, bien que différentes causes sous-jacentes puissent provoquer des symptômes différents.

Si l’anémie est causée par une maladie chronique, cette maladie peut masquer les symptômes de l’anémie. L’anémie peut être détectée par des tests pour une autre condition.

D’autres types courants d’anémie sont l’anémie pernicieuse, l’anémie aplasique et l’anémie hémolytique.

Anémie pernicieuse : ce type d’anémie survient lorsque le corps ne fabrique pas suffisamment de globules rouges sains, car il ne peut pas absorber suffisamment de vitamine B12 provenant des aliments. Elle affecte les personnes qui ont des conditions qui les empêchent d’absorber la B12 et les personnes qui n’obtiennent pas suffisamment de B12 dans leur alimentation.

Anémie aplasique : les personnes atteintes de ce type d’anémie ont un nombre inférieur de globules rouges, en plus d’un faible nombre d’autres globules sanguins. Il apparaît parce que la moelle osseuse est endommagée et ne peut pas produire suffisamment de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

Les causes de ce type d’anémie sont soit héréditaires (une maladie génétique qui endommage la moelle osseuse) soit acquises (par exemple, des traitements contre le cancer ou l’exposition à certaines toxines).

Anémie hémolytique : ce type d’anémie survient parce que le corps ne fabrique pas suffisamment de globules rouges pour remplacer les globules détruits. Parfois, cela est lié à une maladie acquise où le corps reçoit un signal pour détruire les globules rouges qui sont jeunes, sains et normaux.

D’autres fois, il s’agit d’une maladie héréditaire, avec des problèmes liés aux gènes responsables des globules rouges.

Toutes les anémies sont diagnostiquées de la même manière, mais des tests, en particulier des analyses de sang, aideront à déterminer le type et/ou la source. Heureusement, la plupart des anémies peuvent être traitées une fois que vous avez un diagnostic précis.

Sommaire

L’anémie ferriprive est diagnostiquée par des symptômes signalés, un examen physique et des tests de laboratoire. Elle doit être distinguée des autres formes d’anémie. Votre professionnel de la santé recherchera également des conditions sous-jacentes qui pourraient conduire à une anémie ferriprive.

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des niveaux élevés de fatigue et ne savez pas pourquoi. La fatigue a de nombreuses causes, et l’anémie ferriprive n’en est qu’une.

Votre médecin peut administrer des tests et déterminer la source de votre fatigue et d’autres symptômes. Dans les cas où une affection sous-jacente provoque des symptômes, votre médecin s’efforcera d’obtenir un diagnostic approprié et de commencer le traitement avant que les choses ne s’aggravent progressivement.