Ce qu’il faut savoir sur une sensation de brûlure dans le bas-ventre

1. Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Une sensation de brûlure dans l’abdomen peut être un symptôme du RGO, qui est une maladie chronique affectant le système digestif. C’est l’une des maladies digestives les plus courantes dans notre pays.

Les médecins peuvent identifier certains facteurs de risque de développer un RGO. Par exemple, certaines personnes présentent des anomalies motrices qui affectent les mouvements de l’œsophage. Ce problème peut affecter la capacité de l’œsophage à nettoyer son contenu.

Un autre facteur de risque possible est le dysfonctionnement du sphincter inférieur de l’œsophage, qui peut permettre au contenu acide de l’estomac de remonter dans l’œsophage.

Symptômes

En plus d’une sensation de brûlure dans l’abdomen, les personnes atteintes de RGO peuvent ressentir :

• brûlures d’estomac
• régurgitation alimentaire
• douleur thoracique
• érosions dentaires
• une toux chronique
• laryngite
• asthme

Traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Les médecins peuvent recommander plusieurs stratégies pour traiter le RGO, y compris certains changements de mode de vie, les médicaments, la chirurgie et la thérapie endoluminale.

Premièrement, les médecins peuvent recommander les stratégies d’autosoins suivantes :

• perdre du poids (pour les personnes en surpoids ou obèses)
• ne pas manger 3 heures avant de se coucher
• élever la tête du lit
• arrêter de fumer du tabac (ou ne pas commencer)
• ne pas porter de vêtements serrés qui exercent une pression sur l’abdomen

Éviter les aliments suivants peut être utile :

• Chocolat
• caféine
• aliments épicés
• les agrumes
• menthe
• les aliments gras
• les boissons gazeuses

Ou un médecin peut simplement conseiller à une personne d’éviter les aliments et les boissons dont elle sait qu’elle aggrave ses symptômes.

Certains médicaments qui peuvent aider à traiter le RGO comprennent les bloqueurs de l’histamine et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Pour les personnes présentant des symptômes graves qui ne répondent pas aux stratégies d’autosoins ou aux médicaments ci-dessus, une intervention chirurgicale ou une thérapie endoluminale peuvent être nécessaires.

Ulcère peptique (PUD)

Les personnes atteintes de PUD peuvent également ressentir une sensation de brûlure dans l’abdomen.

Les médecins diagnostiqueront la PUD lorsque la paroi interne de l’estomac, de l’intestin grêle ou de la partie inférieure de l’œsophage est compromise par les sécrétions d’acide gastrique ou la pepsine. C’est une enzyme qui décompose les protéines.

Les médecins ont identifié plusieurs facteurs pouvant causer l’UPD, notamment :

• Helicobacter pylori infection
• utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène
• l’utilisation d’autres médicaments, tels que les corticostéroïdes, les bisphosphonates, le chlorure de potassium, les stéroïdes ou le fluorouracile

Le tabagisme peut également jouer un rôle dans les ulcères intestinaux, tandis que la consommation d’alcool peut irriter l’estomac et favoriser la libération d’acide gastrique dans l’estomac.

Symptômes de l’ulcère gastroduodénal (PUD)

Les personnes atteintes de PUD ressentent des douleurs abdominales hautes, juste en dessous des côtes, environ 15 à 30 minutes après avoir mangé un repas. Si la personne a un ulcère dans l’intestin grêle, la douleur peut n’apparaître que 2 à 3 heures après un repas.

Certains autres signes et symptômes de PUD comprennent:

• ballonnement
• le ventre gonflé
• nausée et vomissements
• perte de poids ou prise de poids
• Vomir du sang
• sang dans les selles

Les signes avant-coureurs suivants nécessitent des soins d’urgence immédiats et une consultation avec un gastro-entérologue :

• perte de poids involontaire
• difficulté progressive à avaler
• saignement dans le tube digestif
• déficience en fer
• vomissements récurrents
• une histoire familiale de tumeurs gastro-intestinales supérieures

Traitement de l’ulcère gastroduodénal (PUD)

Les médecins traiteront la PUD avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Les options de traitement médicamenteux incluent les mêmes médicaments souvent recommandés pour le RGO. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont le traitement privilégié car leur action est supérieure à celle des antagonistes des récepteurs de l’histamine.

Si une personne est testée positive pour l’infection à H. pylori, elle peut avoir besoin d’antibiotiques. Le traitement de l’infection à H. pylori comprend deux antibiotiques et un IPP. Les personnes dont les conditions ne répondent pas à ce protocole peuvent nécessiter une quadruple thérapie avec du bismuth et différents antibiotiques.

Si possible, certains médecins peuvent recommander aux personnes d’arrêter de prendre des médicaments qui contribuent à la PUD. Cependant, les gens ne devraient pas arrêter de prendre des médicaments sans d’abord demander l’avis d’un médecin.

Les personnes atteintes d’une maladie réfractaire qui ne répondent pas aux médicaments peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Calculs rénaux

Les gens développent des calculs rénaux lorsqu’un cristal, comprenant généralement du calcium, se déplace du rein à travers les voies urinaires. Les calculs rénaux ne causent pas toujours des problèmes et des complications de santé, mais certains peuvent rester bloqués et entraîner des problèmes médicaux.

Certains facteurs de risque de calculs rénaux comprennent :

• une histoire personnelle de calculs rénaux
• une histoire familiale de calculs rénaux
• augmentation de l’absorption de l’oxalate par l’intestin
• UTI
• faible consommation de liquide
• des antécédents de diabète, d’obésité, de goutte ou d’hypertension
• urine acide

Symptômes de calculs rénaux

Les personnes atteintes de calculs rénaux peuvent ne présenter aucun symptôme. Le symptôme le plus courant des calculs rénaux est une douleur aiguë irradiant vers l’aine lorsque le calcul commence à descendre dans l’uretère. Les gens peuvent décrire cette douleur comme sourde, colique, aiguë ou sévère.

Certaines personnes peuvent avoir des nausées ou vomir à cause de la douleur. Le sang dans les urines est également fréquent. Certaines personnes peuvent également signaler une sensation de brûlure en urinant.

Traitement des calculs rénaux

Les médecins peuvent avoir besoin de prescrire des analgésiques, car le passage d’un calcul rénal est souvent très douloureux. Les gens peuvent également prendre des AINS pour soulager la douleur. L’augmentation de l’apport hydrique est également importante.

La tamsulosine est un médicament qui aide les gens à éliminer les calculs rénaux; il réduit la stimulation du muscle lisse de l’urètre.

Si un médecin trouve un calcul rénal de 6 millimètres ou plus, il devra peut-être intervenir pour le retirer manuellement des voies urinaires.

Infection des voies urinaires (UTI)

L’infection urinaire est une infection bactérienne de la vessie. Les médecins classent les infections urinaires comme étant compliquées ou non compliquées. Une infection urinaire non compliquée survient chez des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé et qui ne sont pas enceintes.

Les bactéries les plus courantes qui causent les infections urinaires comprennent :

• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus saprophyticus

Symptômes de l’UTI

Les personnes atteintes d’une infection urinaire peuvent éprouver :

• miction douloureuse ou sensation de brûlure en urinant
• urination fréquente
• douleur sous le nombril
• sang dans les urines

Les personnes très jeunes ou âgées peuvent présenter des symptômes subtils ou inhabituels. Par exemple, les personnes âgées atteintes d’une infection urinaire peuvent présenter une confusion ou un état mental altéré.

Les symptômes d’une infection urinaire compliquée sont généralement similaires à ceux d’une infection urinaire non compliquée.

Traitement des infections urinaires

Les médecins traitent les infections urinaires avec des antibiotiques. Pour sélectionner l’antibiotique le plus approprié pour traiter l’infection, le médecin tiendra compte des facteurs de risque d’infection de la personne par un agent pathogène résistant à plusieurs médicaments.

Les personnes à faible risque peuvent recevoir un traitement de première intention tel que :

• nitrofurantoïne
• triméthoprime/sulfaméthoxazole
• fosfomycine
• pivmécillinam

Conditions gynécologiques

Différentes conditions gynécologiques peuvent provoquer des douleurs dans le bas-ventre qui peuvent ressembler à une sensation de brûlure. Ces conditions médicales peuvent inclure :

• un kyste rompu
• règles douloureuses
• endométriose
• maladie inflammatoire pelvienne

Pendant l’ovulation, un sac rempli de liquide, ou kyste, peut se former sur un ovaire. La plupart sont bénignes, mais elles peuvent parfois se rompre et nécessiter une intervention.

La menstruation douloureuse, ou dysménorrhée, fait référence à la douleur pendant la menstruation sans maladie du bassin. Parfois, d’autres conditions peuvent provoquer des règles douloureuses.

L’endométriose est une maladie chronique du système reproducteur féminin dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l’utérus se développe dans d’autres parties de l’abdomen.

Symptômes

Le tableau suivant répertorie certains des symptômes associés aux kystes rompus, aux menstruations douloureuses et à l’endométriose.

Traitement des affections gynécologiques

En fonction du diagnostic d’une sensation de brûlure dans le bas-ventre d’origine gynécologique, un médecin sélectionnera le traitement le plus approprié.

Le tableau suivant répertorie certaines options de traitement pour les causes d’une sensation de brûlure dans le bas-ventre.

Cancers des voies digestives, urologiques et gynécologiques

Certains cancers des voies digestives, urologiques et gynécologiques peuvent présenter des douleurs dans le bas-ventre.

Selon le type de cancer, les personnes peuvent présenter des symptômes différents. Cependant, la condition peut également passer inaperçue.

Bien que le cancer soit plus fréquent chez les personnes âgées, toute personne présentant des symptômes troublants devrait demander une évaluation par un médecin.

Symptômes

Le tableau suivant répertorie certains signes avant-coureurs et symptômes du cancer urologique, du cancer digestif et du cancer gynécologique.

Traitement de ces cancers

Différents types de cancer nécessitent des traitements différents. Ces cancers peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. La chirurgie vise à retirer le tissu cancéreux, tandis que la chimiothérapie et la radiothérapie utilisent des médicaments ou des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.

Les médecins peuvent choisir un traitement en fonction de la localisation et du stade du cancer. Parfois, les gens peuvent avoir besoin d’une combinaison de traitements.

Les personnes atteintes de cancers digestifs peuvent également recevoir des thérapies ciblées et une immunothérapie.

Résumé

Les personnes qui ressentent une sensation de brûlure dans le bas-ventre peuvent avoir une maladie digestive, gynécologique ou urologique.

En étudiant les autres symptômes associés et les antécédents médicaux de la personne, les médecins peuvent diagnostiquer une sensation de brûlure dans le bas-ventre et choisir l’option de traitement la plus appropriée.

Un médecin peut également envisager d’autres maladies abdominales, en particulier chez les personnes âgées. Ces maladies peuvent inclure des cancers des systèmes gastro-intestinaux, gynécologiques ou urologiques.

Vous devez contacter un médecin pour une évaluation complète afin de déterminer le bon diagnostic et de recevoir le traitement approprié.