Ce qu’il faut savoir sur l’azithromycine

L’azithromycine (Zithromax) est un antibiotique qui peut aider à traiter certaines infections bactériennes. Cet antibiotique est généralement sûr à utiliser pendant l’allaitement, mais les personnes souffrant de maladies cardiaques existantes devraient éviter ce médicament.

L’azithromycine est un antibiotique de la classe des macrolides. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé pour la première fois l’azithromycine en 1991.

Comme tous les antibiotiques, l’azithromycine ne peut combattre que certaines bactéries. Pour cette raison, vous devez parler à un médecin avant de prendre le médicament. L’azithromycine n’est pas efficace contre les infections virales et ne doit pas être utilisée comme analgésique.

Dans cet article, vous découvrirez les effets de l’azithromycine, comment utiliser l’azithromycine, les effets secondaires, les avertissements et l’interaction de ce médicament.

Que traite l’azithromycine?

comprimés d'azithromycine
Un médecin peut prescrire de l’azithromycine pour une infection des sinus, des complications de la MPOC ou une amygdalite.

L’azithromycine peut combattre un large éventail de bactéries, y compris de nombreuses bactéries dans le Streptocoque famille. Ce médicament peut empêcher les bactéries nocives de se développer.

Les médecins ont tendance à utiliser ce médicament pour traiter les infections légères à modérées des poumons, des sinus, de la peau et d’autres parties du corps.

Un médecin peut prescrire de l’azithromycine pour traiter les infections bactériennes suivantes :

  • infections des sinus liées à Moraxella catarrhalis ou alors Streptococcus pneumoniae
  • pneumonie communautaire liée à Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, ou alors S. pneumoniae
  • complications de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), liées à M. catarrhalis ou alors S. pneumoniae
  • certaines infections cutanées liées à Staphylococcus aureus, Streptocoque pyogène, ou alors Streptococcus agalactiae
  • amygdalite liée à S. pyogenes
  • urétrite et cervicite liées à Chlamydia trachomatis
  • ulcères génitaux du chancre mou (chez les hommes) liés à Haemophilus ducreyi
  • certaines otites chez les enfants de 6 mois et plus, comme celles liées à M. catarrhalis

Comment prendre l’azithromycine

L’azithromycine est un médicament d’ordonnance. Par conséquent, les gens ne devraient pas le prendre sans ordonnance d’un médecin.

Ce médicament est disponible sous la forme d’un comprimé, d’une solution de suspension buvable, d’un collyre et d’une injection. Le meilleur type et le meilleur dosage dépendent de l’infection d’une personne.

Les gens peuvent prendre le médicament avec ou sans nourriture. Ils doivent bien agiter la forme liquide avant utilisation.

Voici quelques exemples de dosages courants :

Infection Posologie du médicament
pneumonie communautaire
amygdalite
infections de la peau
une dose initiale de 500 milligrammes (mg) suivie de 250 mg une fois par jour jusqu’au jour 5
exacerbations bactériennes légères à modérées de la BPCO 500 mg par jour pendant 3 jours
OU ALORS
une dose initiale de 500 mg suivie de 250 mg une fois par jour jusqu’au jour 5
infections des sinus 500 mg par jour pendant 3 jours
ulcères génitaux du chancre mou une dose unique de 1 gramme (g)
urétrite
cervicite
une dose unique de 1 g
urétrite gonococcique
cervicite
une dose unique de 2 g

L’utilisation incorrecte d’antibiotiques peut conduire au développement de souches de bactéries résistantes aux médicaments, ce qui signifie que les antibiotiques ne fonctionnent plus contre elles. C’est ce qu’on appelle la résistance aux antibiotiques.

Lors de la prise d’azithromycine ou de tout autre antibiotique, les personnes doivent prendre les précautions suivantes :

  • Prenez tout le traitement antibiotique recommandé par le médecin, même lorsque vous commencez à vous sentir mieux.
  • Ne prenez pas d’antibiotiques sans prescription médicale. Tous les antibiotiques ne peuvent pas traiter toutes les bactéries.
  • Ne partagez pas d’antibiotiques.
  • Ne prenez pas d’antibiotiques selon un schéma posologique différent de celui prescrit par un médecin.
  • Appelez immédiatement un médecin si des effets secondaires se développent.
  • Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes d’une réaction allergique, comme des difficultés respiratoires.

Quels sont les effets secondaires de l’azithromycine?

Les effets secondaires de l'azithromycine peuvent inclure des nausées et des vomissements.
Les effets secondaires de l’azithromycine peuvent inclure des nausées et des vomissements.

Comme tous les médicaments, l’azithromycine peut avoir certains effets secondaires. Ces effets secondaires sont généralement mineurs. Dans les essais cliniques, seulement 0,7% des personnes ont arrêté de prendre Zithromax en raison de ses effets secondaires.

La plupart des effets secondaires qui ont conduit les gens à arrêter de prendre ce médicament étaient des effets secondaires gastro-intestinaux, tels que :

  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • douleur dans l’abdomen

Les effets secondaires moins fréquents, survenant dans jusqu’à 1 % des cas, comprennent :

  • palpitations cardiaques ou douleur thoracique
  • reflux d’acide
  • vertiges
  • mal de crâne
  • fatigue
  • vaginite
  • une éruption cutanée
  • peau sèche
  • sensibilité au soleil

Les effets secondaires graves sont rares mais peuvent inclure :

  • lésions hépatiques, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé hépatique
  • changements du rythme cardiaque, qui surviennent plus probablement chez les personnes qui prennent des médicaments pour le rythme cardiaque, les personnes âgées et celles ayant un faible taux de potassium dans le sang
  • réactions allergiques graves

Avertissements sur l’azithromycine

Les personnes atteintes de myasthénie grave, une maladie qui provoque une faiblesse musculaire, peuvent développer des symptômes qui s’aggravent ou des problèmes respiratoires.

Les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques aux macrolides ou aux kétolides ne doivent pas prendre d’azithromycine.

Les médecins ne doivent pas prescrire ce médicament pour traiter la pneumonie si une personne :

  • a la fibrose kystique
  • a une infection nosocomiale
  • a une bactériémie
  • nécessite un séjour à l’hôpital
  • est plus âgé ou affaibli
  • a un problème de santé sous-jacent important, comme des problèmes de système immunitaire

Les gens ne devraient pas compter sur l’azithromycine pour traiter la syphilis.

Une personne doit parler à un médecin de toute affection cardiaque, rénale et hépatique existante avant de prendre de l’azithromycine, y compris un rythme cardiaque irrégulier et en particulier un allongement de l’intervalle QT.

Que dit la recherche sur l’azithromycine?

Une vaste étude de cohorte de 2012 a révélé une légère augmentation du risque de décès cardiovasculaire chez les personnes prenant de l’azithromycine. Le risque était plus élevé chez les personnes présentant d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que le tabagisme, un faible niveau d’activité physique et un indice de masse corporelle (IMC) élevé.

L’étude a rapporté que par rapport à l’amoxicilline, il y avait 47 décès cardiovasculaires supplémentaires pour 1 million de prescriptions d’azithromycine. Parmi les personnes présentant le risque le plus élevé de maladie cardiaque, il y a eu 245 décès supplémentaires pour 1 million de cours d’azithromycine.

Ces données suggèrent que d’autres antibiotiques, tels que l’amoxicilline, peuvent être une option plus sûre pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou de certains types d’arythmies cardiaques.

En 2018, la FDA a émis un avertissement concernant l’utilisation à long terme de l’azithromycine chez les personnes atteintes de certains cancers du sang ou des ganglions lymphatiques qui ont subi une greffe de cellules souches. De nouvelles recherches suggèrent que l’azithromycine peut augmenter le risque de rechute du cancer chez ces personnes.

Après une greffe de cellules souches, certaines personnes prennent de l’azithromycine pour réduire le risque d’une maladie pulmonaire inflammatoire appelée syndrome de bronchiolite oblitérante. Cependant, la FDA n’a pas approuvé l’azithromycine pour cet usage.

Rarement, l’azithromycine peut provoquer une toxicité hépatique. Les personnes doivent arrêter de prendre le médicament et appeler leur médecin si elles développent des symptômes de problèmes hépatiques, y compris des urines foncées, des démangeaisons ou des yeux jaunes.

Chez les nouveau-nés de moins de 42 jours, l’azithromycine peut provoquer une maladie dangereuse appelée sténose hypertrophique du pylore infantile. Les soignants doivent contacter un médecin si un bébé devient irritable ou vomit en mangeant.

Interactions médicamenteuses

L’azithromycine peut interagir avec d’autres médicaments qu’une personne prend.

Par exemple, l’utilisation d’azithromycine tout en prenant du nelfinavir, un médicament qui aide à traiter le VIH, peut augmenter le risque d’anomalies hépatiques et de problèmes auditifs.

L’azithromycine peut également augmenter les effets des anticoagulants tels que la warfarine.

D’autres médicaments qui peuvent interagir avec l’azithromycine comprennent :

  • digoxine, un médicament pour le cœur
  • la colchicine, un médicament contre la goutte
  • la phénytoïne, un médicament contre les crises
  • antiacides contenant du magnésium ou de l’aluminium

Une personne doit informer un médecin de tous les médicaments, suppléments et remèdes actuels avant de prendre de l’azithromycine. Parlez toujours à un médecin avant d’arrêter de prendre des médicaments.

Utilisation de l’azithromycine pendant la grossesse et la période d’allaitement
Une personne peut prendre de l'azithromycine pendant l'allaitement, mais doit d'abord en discuter avec un médecin.
Une personne peut prendre de l’azithromycine pendant l’allaitement, mais doit d’abord en discuter avec un médecin.

L’azithromycine peut être utilisée sans danger pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

Des études sur des animaux ayant reçu de très fortes doses d’azithromycine n’ont pas révélé de risque accru de fausse couche ou de malformations congénitales.

Cependant, il n’y a pas eu d’études de haute qualité chez les femmes enceintes, donc l’étiquette du médicament indique actuellement que “l’azithromycine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si cela est clairement nécessaire”.

L’azithromycine peut être transférée dans le lait maternel et peut rester présente pendant 48 heures après la dernière dose d’une personne. Bien qu’elle soit généralement sans danger pendant l’allaitement, l’azithromycine peut provoquer de la diarrhée, des vomissements ou une éruption cutanée chez certains bébés.

Une femme doit informer un médecin si elle est enceinte, pourrait l’être ou allaite avant de prendre de l’azithromycine. Si un nourrisson développe des effets secondaires pendant que la mère prend de l’azithromycine, appelez un médecin pour obtenir des conseils.

Prix ​​de l’azithromycine

La version de marque de l’azithromycine (Zithromax) est généralement plus chère que la version générique.

Cependant, le prix de l’azithromycine peut varier en fonction de la pharmacie et de chaque pays.

Azithromycine vs autres antibiotiques

L’azithromycine traite bon nombre des mêmes infections que les médicaments tels que la pénicilline et l’amoxicilline peuvent traiter.

Un médecin peut prescrire de l’azithromycine comme alternative à d’autres antibiotiques car l’azithromycine nécessite généralement un traitement plus court. L’azithromycine est également une bonne option pour les personnes ayant des antécédents d’allergies à d’autres médicaments ou lorsque d’autres antibiotiques ne fonctionnent pas.

Étant donné que le risque de problèmes de santé cardiaque est plus élevé avec l’azithromycine qu’avec d’autres antibiotiques, les personnes souffrant de maladies cardiaques ou d’arythmies devraient demander à leur médecin d’essayer un antibiotique différent.

Résumé

L’azithromycine est un antibiotique qui peut traiter de nombreux types d’infections bactériennes. Ce médicament peut également empêcher ces infections de s’aggraver ou de se propager.

Comme tous les antibiotiques, l’azithromycine comporte certains risques, il est donc important de ne prendre de l’azithromycine que sous la direction d’un professionnel de la santé.

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