Aborder les niveaux bas peut aider à vaincre la fatigue et d’autres symptômes
Si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde et de fatigue, une carence en fer pourrait être à blâmer. Cela est particulièrement vrai dans l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active). Mais cela peut aussi survenir en cas d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).
Vous pourriez voir que les termes «carence en fer», «anémie» et «anémie ferriprive» signifiaient la même chose. Mais ils sont différents :
- L’anémie implique une faible hémoglobine (une protéine dans les globules rouges).
- La carence en fer implique une faible teneur en fer.
- L’anémie ferriprive (IDA) implique un faible taux de fer et un faible taux d’hémoglobine.
Cet article examine la carence en fer et l’anémie dans l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie, les symptômes à surveiller et la façon dont elle est diagnostiquée et traitée.
Anémie dans l’hypothyroïdie
Les faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes de l’hypothyroïdie suppriment l’activité de la moelle osseuse, le tissu qui fabrique les globules rouges. Cela diminue la production de globules rouges et déclenche l’anémie.
La recherche montre que jusqu’à 43% des personnes atteintes d’hypothyroïdie symptomatique souffrent d’une AID. C’est comparé à 29% dans la population générale. La fatigue persistante est une caractéristique principale de la maladie.
La relation entre le fer, les globules rouges et la TSH peut entraîner une hypothyroïdie en interférant avec le fonctionnement normal de la glande thyroïde.
Carence en fer seule
La recherche suggère qu’entre 30 % et 50 % des personnes sous lévothyroxine (un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes) souffrent de fatigue chronique sans signe d’anémie.
Après avoir exclu d’autres conditions causant de la fatigue, les scientifiques ont découvert que la carence en fer était à blâmer, pas l’IDA. Dans la plupart des cas, les carences étaient causées par une alimentation pauvre en fer qui existait avant le diagnostic thyroïdien.
résumer
Carence en fer ou IDA et maladie thyroïdienne vont souvent de pair. L’hypothyroïdie peut entraîner une anémie et une carence en fer peut interférer avec la fonction thyroïdienne. Une carence en fer sans anémie peut également causer de la fatigue chez les personnes atteintes de troubles thyroïdiens.
Anémie dans l’hyperthyroïdie
Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, il est probable que vous ayez des niveaux élevés de ferritine, une protéine qui aide votre corps à stocker le fer. Une glande thyroïde hyperactive produit de grandes quantités de ferritine.
Il semble logique que l’augmentation du stockage du fer prévienne l’anémie. L’inverse est souvent vrai, cependant. Un taux élevé de ferritine semble déclencher une réponse inflammatoire qui empêche le corps d’utiliser normalement le fer.
Ceci est vu le plus souvent dans la maladie de Graves (hyperthyroïdie auto-immune). Graves est associé à l’IDA et à de faibles niveaux de plusieurs types de cellules sanguines.
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Une thyroïde hyperactive s’accompagne souvent d’un taux élevé de ferritine. Cela peut entraîner une inflammation qui entraîne une carence en fer ou une AID.
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Symptômes de carence en fer
Les symptômes d’une carence en fer et d’une maladie thyroïdienne sont similaires, ce qui rend difficile la détection d’une carence en fer ou d’une IDA. Ils comprennent:
- Fatigue persistante
- Peau pâle
- Essoufflement
- Maux de tête
- Vertiges
- Palpitations cardiaques
- Peau sèche
- Cheveux cassants et chute de cheveux
- Gonflement ou douleur de la langue ou de la bouche
- Jambes sans repos
- Ongles cassants ou striés
Si vos symptômes persistent malgré le traitement de votre maladie thyroïdienne, demandez à votre médecin de rechercher une carence en fer ou une IDA.
Diagnostic
La carence en fer est diagnostiquée par un test de ferritine sérique. Il mesure la quantité de fer stockée dans votre corps.
Si les résultats sont faibles, vous serez diagnostiqué avec une carence en fer. S’ils sont élevés, cela peut aider à confirmer un diagnostic d’hyperthyroïdie.
| Plage normale – Test de ferritine sérique | ||
|---|---|---|
| SEXE | MEUGLER | HAUTE |
| Hommes | 40 ng/mL | 300 ng/mL |
| Femmes | 20 ng/mL | 200 ng/mL |
La ferritine sérique ne fait pas partie intégrante de votre numération formule sanguine (FSC). Votre fournisseur de soins de santé devra le commander séparément.
Si vous payez de votre poche, le test coûtera probablement entre 25 $ et 50 $. Les résultats sont généralement de retour dans les deux jours (selon votre laboratoire).
Traitement
La carence en fer associée à l’hyperthyroïdie ne nécessite généralement pas de traitement. Il disparaît généralement avec le traitement de l’hyperthyroïdie.
Dans d’autres cas, les traitements de la carence en fer et de l’IDA sont basés sur la gravité des symptômes et les résultats des tests de ferritine sérique. Cela peut impliquer des suppléments de fer et/ou une alimentation riche en fer.
Supplémentation en fer
Un supplément de fer deux fois par jour est généralement prescrit pour traiter la carence en fer chez les personnes atteintes d’une maladie de la thyroïde. Pour l’anémie légère, la posologie recommandée est de 60 milligrammes deux fois par jour.
Votre professionnel de la santé testera probablement à nouveau votre ferritine sérique après 30 à 60 jours de traitement. Vous pouvez rester sur le supplément jusqu’à quatre mois. La posologie est progressivement diminuée au fur et à mesure que les niveaux reviennent à la normale.
Si vous prenez de la lévothyroxine, prenez votre supplément de fer trois à quatre heures avant ou après votre médicament pour la thyroïde. Les prendre ensemble interfère avec la façon dont votre corps absorbe le médicament thyroïdien.
Surtout si votre régime alimentaire est en grande partie à base de plantes, vous voudrez peut-être prendre votre supplément de fer avec de la vitamine C. De nombreux aliments végétaux contiennent des substances appelées phytates qui empêchent le fer d’être absorbé par les intestins. La vitamine C peut contrer cela.
D’autres suppléments qui peuvent aider à l’absorption du fer comprennent :
- Vitamine B6
- Vitamine B12
- Acide folique
- Le cuivre
Effets secondaires
Les suppléments de fer peuvent provoquer des effets secondaires tels que :
- Constipation
- Vomissement
- La diarrhée
- Tabourets noirs
Une forme liquide de fer appelée Floradix peut être plus facile à tolérer.
Ne prenez pas de doses de fer plus élevées que celles prescrites par votre professionnel de la santé. Cela peut entraîner une toxicité ferreuse, en particulier à des doses supérieures à 20 milligrammes par kilogramme de poids corporel par jour (mg/kg/jour).
Sources alimentaires de fer
L’ajout d’aliments riches en fer à votre alimentation peut également aider à obtenir suffisamment de fer dans votre sang. Pour une carence en fer légère, cela peut être tout le traitement dont vous avez besoin. Pour les cas plus extrêmes, il peut être recommandé avec des suppléments.
Les aliments riches en fer comprennent :
- viande rouge
- Viande d’organes
- Porc
- la volaille
- Mollusques (huîtres, moules, palourdes)
- Des œufs
- Pois chiches
- Graines de citrouille et graines de sésame
- Lentilles
- Fruits secs (raisins secs, abricots, pruneaux)
- Pain, pâtes et céréales enrichis de fer
La caféine et le calcium peuvent interférer avec l’absorption du fer et il vaut mieux les éviter.
Sommaire
L’AID et la carence en fer sont courantes dans les maladies de la thyroïde et peuvent entraîner de la fatigue. L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent toutes deux provoquer une carence en fer et une anémie. À son tour, une carence en fer peut également déclencher une hypothyroïdie.
Les symptômes de carence en fer/CID sont similaires à ceux d’une maladie thyroïdienne, ce qui les rend difficiles à repérer. Votre fournisseur de soins de santé peut demander un test sanguin pour vérifier votre taux de fer. C’est ce qu’on appelle un test de ferritine sérique.
Le traitement de la carence en fer comprend des médicaments de remplacement de la thyroïde, des suppléments de fer et/ou un régime riche en fer. Les vitamines C, B6, B12 et autres peuvent améliorer l’absorption du fer.
Lorsque vous avez deux conditions avec des symptômes similaires, il peut être difficile de dire ce qui cause quels symptômes. Faites attention à tout symptôme nouveau ou qui s’aggrave.
Aussi, regardez ce qui s’améliore et ne s’améliore pas avec les traitements de la thyroïde. Si vous êtes toujours fatigué lorsque vos niveaux de thyroïde reviennent à la normale, parlez à votre médecin de la possibilité d’une carence en fer et d’une AID.
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