L’identification des déclencheurs est la première étape de la prévention des symptômes
Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique caractérisée par l’apparition ou l’aggravation spontanée de symptômes, appelés poussées, suivies de périodes de rémission. La cause des poussées est mal comprise, mais des déclencheurs tels que les traumatismes cutanés, le froid, le stress et le tabagisme sont connus pour préparer le terrain. On pense que l’augmentation soudaine de l’inflammation déclenchée par ces psoriasis (qu’elle soit locale ou systémique) réactive la réponse auto-immune.
Lorsque cela se produit, le système immunitaire libère des composés appelés cytokines comme si le corps avait été confronté à une menace réelle. L’inflammation qui s’ensuit est à l’origine de l’apparition des symptômes, principalement des lésions cutanées appelées plaques.
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Vivre avec le psoriasis en plaques
Aussi frustrant que puisse être le psoriasis, identifier et éviter les déclencheurs peut réduire considérablement votre risque de poussées. Voici huit déclencheurs courants que vous devez connaître.
Traumatisme cutané
Une blessure à la peau peut parfois provoquer la réactivation des symptômes du psoriasis. Connu sous le nom de réponse de Koebner, le phénomène se produit non seulement avec le psoriasis, mais aussi avec d’autres maladies comme l’arthrite juvénile idiopathique, le lichen plan et le vitiligo.
Les affections cutanées pouvant déclencher une poussée psoriasique comprennent :
- Coupures et écorchures
- Ecchymoses
- Frottement des vêtements
- Grattage ou rasage vigoureux
- Coup de soleil
- Les piqûres d’insectes
- L’herbe à puce ou le sumac vénéneux
- Éruption médicamenteuse
- Allergies alimentaires
- Tatouages ou piercings
De manière générale, cela peut prendre de 10 jours à deux semaines pour que les symptômes du psoriasis se développent après un traumatisme cutané.
Pour réduire votre risque, traitez immédiatement toutes les lésions cutanées. Évitez de gratter les piqûres ou les éruptions cutanées, en utilisant une pommade topique pour réduire les démangeaisons, si nécessaire. Si vous êtes à l’extérieur, utilisez un insectifuge.
Soleil et températures chaudes
Le soleil et la chaleur sont des facteurs majeurs des poussées de psoriasis. D’une part, le rayonnement ultraviolet (UV) du soleil peut aider à soulager les symptômes tant que l’exposition est limitée. En revanche, trop de soleil peut surchauffer la peau et déclencher une poussée.
L’humidité extrême est également problématique car elle favorise la transpiration, un autre déclencheur courant. Même prendre un bain chaud peut déclencher une poussée en surchauffant le corps.
Pour éviter les éruptions dues au soleil et à la chaleur :
- Portez un écran solaire pour réduire l’exposition aux UV (au moins 30 FPS).
- Portez des vêtements de protection solaire et des chapeaux lorsque vous êtes à l’extérieur.
- Habillez-vous légèrement pour éviter de transpirer.
- Programmez des sorties pour les périodes les plus fraîches de la journée
- Limitez les douches et les bains à 10 minutes.
- Utilisez de l’eau tiède plutôt que chaude lorsque vous vous baignez.
Températures froides et sèches
Les températures extrêmement froides et sèches sont un autre déclencheur courant du psoriasis, ce qui rend la maladie d’autant plus difficile à gérer pendant les mois d’hiver. L’association du froid et de la sécheresse favorise la fissuration de la couche externe de la peau, appelée stratum corneum. Cela induit une inflammation qui déclenche les poussées psoriasiques.
Pour éviter les poussées de froid :
- Hydratez la peau régulièrement pour emprisonner l’humidité et éviter les gerçures. Cela est particulièrement vrai après le bain, lorsque les huiles de la peau sont en grande partie éliminées du corps.
- Gardez l’air intérieur humide avec un humidificateur réglé à 30 % à 50 %.
- Choisissez des bains chauds plutôt que des douches chaudes, en ajoutant des huiles de bain, du sel d’Epsom ou de la farine d’avoine colloïdale pour éliminer en douceur les peaux mortes et apaiser les démangeaisons.
- Emmitouflez-vous avec des couches douces lorsque vous êtes à l’extérieur. S’habiller en couches vous permet d’enlever les vêtements lorsque vous avez chaud, ce qui empêche la transpiration.
- Restez bien hydraté. Cela aide à garder la peau humide et hydratée.
Stress
Le stress est connu pour être un déclencheur de poussées psoriasiques. Les scientifiques ne savent pas pourquoi, mais théorisent que la libération de cortisol pendant le stress augmente l’inflammation systémique (du corps entier) ainsi que la température corporelle, qui agissent toutes deux comme des déclencheurs indépendants.
Le stress a à la fois une relation de cause à effet avec le psoriasis. Alors que le stress peut déclencher les symptômes du psoriasis, l’apparition de lésions peut induire un stress, perpétuant les symptômes du psoriasis.
Selon une revue d’études en Europe en 2014, pas moins de 50 % des personnes atteintes de psoriasis déclarent que le stress est un déclencheur majeur de la maladie.
L’exercice de routine est l’un des moyens les plus efficaces de contrôler le stress. Les thérapies corps-esprit, telles que la méditation, le yoga, l’imagerie guidée et la relaxation musculaire progressive (PMR), peuvent également aider. Si vous êtes incapable de faire face, envisagez de consulter un thérapeute ou un psychiatre qui pourra vous fournir les outils nécessaires pour mieux contrôler vos émotions.
Infection
Les infections causées par une bactérie ou un virus sont des causes fréquentes de poussées de psoriasis. Certes, au début de la liste se trouvent les infections bactériennes comme l’angine streptococcique et l’impétigo. Les causes virales courantes comprennent le rhume, la grippe, les oreillons et la varicelle.
Les poussées induites par une infection sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, conduisant à une forme de la maladie connue sous le nom de psoriasis en gouttes.
Le VIH est un autre déclencheur qui peut induire des symptômes de psoriasis. Bien que le VIH n’augmente pas la fréquence du psoriasis, il peut augmenter considérablement la gravité des épidémies.
La meilleure façon d’éviter les poussées est de traiter immédiatement toute infection. Si vous avez le VIH, commencer un traitement anti-VIH peut réduire l’inflammation qui provoque les poussées aiguës.
Fumer et boire
Fumer et boire provoquent tous deux un stress excessif sur le corps. Si vous avez du mal à gérer vos symptômes de psoriasis, ce sont deux facteurs de risque modifiables que vous pouvez facilement traiter.
Selon un rapport publié en 2016 dans la revue Psoriasis, fumer double non seulement votre risque de contracter le psoriasis, mais augmente la gravité et la fréquence des poussées si vous en souffrez.
Le tabagisme provoque une inflammation immédiate tout en resserrant les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Pour aggraver les choses, le risque de poussées augmente avec le nombre de cigarettes que vous fumez par jour.
Avec l’alcool, le type de boisson que vous buvez peut jouer un rôle. Selon une étude de 2010 dans les Archives of Dermatology, la bière non légère était plus étroitement liée aux symptômes du psoriasis que la bière légère, le vin ou l’alcool. Les gros buveurs semblent également être plus à risque.
Pour éviter les poussées psoriasiques, la meilleure chose à faire est d’arrêter. Cela est particulièrement vrai avec le tabagisme. En ce qui concerne l’alcool, s’abstenir ou passer de la bière ordinaire à la bière légère ou au vin ; réduisez votre consommation à pas plus de deux ou trois verres par jour.
Médicaments
Il existe de nombreux médicaments connus pour induire ou aggraver les symptômes du psoriasis. Théoriquement, tout médicament a le potentiel d’induire une poussée, mais certains sont plus susceptibles de le faire. Ceux-ci inclus:
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Chloroquine utilisée pour traiter ou prévenir le paludisme
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Inhibiteurs de l’ECA utilisés pour traiter l’hypertension artérielle
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Bêta-bloquants également utilisés pour traiter l’hypertension artérielle
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Lithium utilisé pour traiter le trouble bipolaire
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Indocin (indométacine), un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sur ordonnance
Les corticostéroïdes parfois utilisés pour traiter le psoriasis présentent un risque sérieux s’ils sont arrêtés brusquement. Si cela se produit, les symptômes du psoriasis peuvent rebondir, parfois sévèrement. Pour éviter cela, il peut être nécessaire de réduire progressivement les corticostéroïdes sous la direction d’un médecin s’ils ne sont plus nécessaires.
La meilleure façon d’éviter les poussées médicamenteuses est d’informer votre rhumatologue de tous les médicaments que vous prenez, qu’ils soient sur ordonnance, en vente libre ou récréatifs. Mentionnez également tous les suppléments.
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